|
|
本帖最后由 徐朋吉 于 2014-8-27 16:15 编辑 2 \9 R4 Y* b3 @4 D& z5 o
! ?, H- o9 T7 ~6 I% F2 T/ O大家好，现在我们开始上课。9 _8 a9 u- B1 L5 U
今天，我们共同学习一下汉传中医基础理论部分的阴阳学说。
2 w3 m! ?: p! r' j这个阴阳学说包括三部分内容。
0 Z R5 E+ a. Y3 w 第一部分：阴阳概论。先讲讲阴阳的属性。阴阳是区分世间万事万物最基本的两分法。凡是自然界相互关联又相互对立的事物都可以用阴阳来概括。一般而言，凡活动的、外在的、上升的、温热的、明亮的都属于阳的范畴；相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的都属于阴的范畴。举例如下：
4 z |( `; E: z; j: S, {（1）以天地而言，天气轻清为阳，地气重浊为阴；
0 h* k# h! s+ g- ]以水火而言，水性寒而润下属阴，火性热而炎上属阳。! q3 S! r1 @# w) ^$ W2 ?
（2）就人体部位而言：上部为阳，下部为阴；体表为阳，体内为阴；
) E) E S4 T- j9 j+ o0 g背腹而言：背部为阳，腹部为阴；) h! K0 J) j/ Z0 H3 X
头颈、四肢与躯干而言：头颈、四肢为阳，躯干为阴；( t# ^* x7 Y1 C4 k- L
筋骨皮肤而言：筋骨在内故为阴，皮肤在外故为阳；
( z" C" m0 ]- e' Y/ [7 S& b) T（3）临床症状而言：
# s/ w( g" _ G6 t& q6 t热性表现为阳：面色红赤，狂躁多言，口燥咽干，心烦懊恼，口渴喜饮冷水，潮热汗自出，不恶寒反恶热，午后潮热，小便黄，大便干燥，舌红苔黄，脉洪数有力等。& w" t( F" I+ t
寒性表现为阴：面色淡白，少气懒言，畏寒肢冷，精神萎靡，口淡不渴，或喜热饮，小便白、清长，大便溏泻，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力等。: E+ i0 a5 y8 W8 k4 k3 J
（4）四气五味而言：
9 C2 h9 }7 v0 q/ S5 V7 K四气：寒凉为阴，温热为阳。
! p( L& X4 n* ?0 _五味：辛甘（发散）为阳，酸苦咸（涌泄）为阴。
. e* a! P3 |# g这个阴阳有五个属性。
/ R- A2 w8 C# h) I+ [1、阴阳的对立性：这个对立性是相对的，不是绝对的，如果绝对了就不会产生运动了，也就没有宇宙和生命的诞生。阴阳它矛盾着，既要对立，又相互依赖。有阴就有阳和它相对，彼此相互依赖，不可分割。9 E% k4 T0 j- Z
2、阴阳的互根性：《黄帝内经》：“阳根于阴，阴根于阳”“孤阴不生，独阳不长”“无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”，阴阳相互以对方为根本，相互依靠，不能独立存在。
$ L1 p' f( z/ _+ q4 d% @在医学上，如果这个阴阳的互根性遭到破坏，人体就会产生疾病。重者阴阳离决，精气乃绝而死亡。. l( A6 H& A9 @9 n3 D$ a( k/ g3 Q
3.阴阳的消长性：上面已经说了，阴阳是相对的，它在一定程度或范围内会产生运动，此消彼长，生化不断，一方太过另一方就会不及，反之亦然。例如阴虚阳就亢，水盛血就亏，卫强营就弱，等等。8 ?. g4 U; ?" c, C
4.阴阳的相互转化：阴阳在一定条件下可以相互转化，阴可以转化为阳，阳可以转化为阴。; R; l, n' N+ M5 j( Z( [$ ^1 n8 w
阴阳之间的变化，包含了量变与质变两种形式。一般而言，阴阳消长是量变的过程，阴阳转化是质变的过程。在医学上，消长引起人体阴阳偏颇，人体就会产生疾病。阴阳转化是疾病更加难以逆转了。
0 ~9 T" B$ T. I& A& |5.阴阳的格拒：这个阴阳的格拒是从阴阳的转化上分出来的。在医学上，这个格拒是个特殊的病理。
) T5 G. G0 n- [, }. b5 g' j8 s$ z阴盛把阳气逼到外越，本来是寒，外面却大热，这个是阴阳将要分离的征象。比如阳盛格阴的真热假寒，阴盛格阳的真寒假热。这些个情况就很危险了。
/ a+ ] R1 a# f% \1 E以上这五个属性说的都是后天的阴阳。大家要注意区分。+ r1 t! l( o7 G6 \7 S( ]% J$ Y1 p: j
6 [8 C* D l4 C' N! [1 m 第二个部分：阴阳的先天的问题。先天的问题，在医学上就是阴阳的胎化问题。
9 e8 u- r5 j3 x" ^: `* \% X这个胎儿，她在母亲体内正常胎位是头朝下的。阳亲上，阴亲下，这个先天的阳气呢，就在胎儿小腹和生殖器。阴精呢，就在胎儿的心肺和脑。
1 ^1 ?) p8 C& ~( \+ L `' C2 I6 K! H0 m8 u这个阴阳是个纯粹的阴阳，他没有产生自律的交合运动。不具备阴阳后天的那五个属性。
: _) a, v4 u: ? R* f) S这个先天的纯阴纯阳，要积累积全，才能被后天所用，才能资化后天生命的运行。8 w$ x# i/ @8 ^+ f4 Y5 I
先天阴阳靠母亲的一根脐带，来积累，靠母亲的大气推转，不致阴阳离决。
% v3 n; r$ \5 R, ]' k十月怀胎，各部件都发育齐全了，就瓜熟蒂落，一朝分晚了。就逐渐开始学习直立行走了。这时候，先天阴阳就倒转过来了。2 k3 d; c+ O! \) L R5 p
原先藏在心脑的阴精就向下流动到最下方的小腹和生殖器重新安居，但他的祖籍还在心脑啊。那是它的阴根，就是太极图上面的那个“眼睛”。* F* K+ j! f/ ^- O# N
而藏在小腹和生殖器的阳神呢，就跑到心脑去了，它的祖籍还在下面，叫做阳根，就是太极图下面的那个眼睛。这就成了后天的阴中之阳和阳中之阴。
! p4 w; v9 i, L& t$ r$ }1 r, F这是先天的真阳和真阴。后天重新安居的阴阳要靠这两个东西才能转动起来。
2 p" U- W; p5 U8 C2 L它这个能动性，用水火来比喻比较好。
. k. |; J1 K7 V; Y* d& W7 y& L/ m$ X后天的这个水，它的性质是润下的，就是向下滋润，水的性质不就是这样的吗？还有水的性质是寒的，没有火来温是要结冰的。
0 A' v8 q4 t- r- ?靠什么来温化成为水蒸气呢？就是靠这个先天的一点真阳来温化。
; H* P9 T6 R0 v2 k8 P7 y而后天火呢，它的性质是热的，要飞扬，《黄帝内经》呢称为“炎上”。它靠什么来化云雨呢？就靠这个先天的一点真阴来制化。
8 _2 J: Q3 ~# q/ L. S上下比喻成天地，《黄帝内经》里说“地气上为云，天气下为雨”，这样完成一个转化循环。
! A1 [- j# } q刘志杰老师将这个过程总结，称为“阴阳化论”。9 _( w# c" `4 v& ]: k: f' ~
阴阳化论（刘志杰）* i& g9 E# U* y, C* }! O0 }: z* U9 p
问：阴阳常道，余已知亦。然先后顺逆，尚未明辨，今欲明先后之道，可得闻乎？" G3 B7 }* Q: B4 M+ U
曰：详乎哉其问也！纯阴亲下，纯阳亲下，此其道也。俟于母腹，阴精沉降，化积脑髓，阳精浮升，化生原阳。此阴阳之始，以定水火之根者也。
2 I# @' | M/ r6 Q问：余闻阴升阳降，方成化机。今阳升阴降者，其阴阳之离绝乎？) ^$ \3 Z) \) X8 J# H9 T
曰：阳升阴降而不绝者，源母之大气推转也。生化完形而出也。此其先也。8 q% J; I4 t5 g) s
问：其先已明，愿闻其后若何？ 9 s+ \9 L- i% }/ _: f1 }+ w* A
曰：脱胎而后，二根逆转，火根于下蒸化阴精上奉，水根于上肃润阳精下趋，阴中有阳，阳中有阴，负阴抱阳，升降出入之机立，阴升而阳降，阴降而阳升。乃能独生天地间。' Q5 \% E! `6 j' g) }
此先后之玄奥，生身之本始，勿殆。
9 K2 d2 S7 L: y9 f, y7 n$ D: F这个阴阳化论，非常经典。我们要反复读，深入理解。刘老师《伤寒论类编补遗》基础篇里有两段浓缩的精华，一个是阴阳化论，一个是营卫气血论。临床中每隔一段时间看一下，就会有新的收获。怎样深入分析病机，都靠这个。
# |* I1 U* D$ r0 e) t先天阴阳图：
6 W, d- G0 Y; `- F, w I$ t4 q2 }% k4 O% [3 `! |
后天阴阳图：- ~9 p5 \/ `$ a; @5 J# f% U5 {
8 D+ d: j X" _0 f; @0 o上面两个图帮助大家参考理解。
: t* y* A3 o/ R- M* O$ q7 m- w* O 第三部分：三阴三阳论。三阴三阳的框架理论内涵，就是阴阳学说。
4 F5 }- t9 X: Q2 O7 {9 I古人将自然界万事万物，用阴阳的法则进行二分法归类，然后，将阴阳各自在进一步一分为三，进行细化分类。老子的《道德经》云：“道生一，一生二，二生三，三生万物。”《周易》云：“乾坤生六子，退其位而不用。”三阴三阳就是阴阳在彼此转化中出现的六种状态。以人体来讲，从表到里分三层，即表--半表里--里。阳的状态从表到里为：太阳、少阳、阳明。阴的状态从表到里：少阴、厥阴、太阴。9 S2 Q+ Y) K* D( n) C
三阴三阳理论，才是经方理论真正的内涵核心，也就是伤寒论的理论核心，我们汉传中医称为六纲。在这里再次明确一点，三阴三阳，与针灸的经络理论没有关系，与脏腑辨证理论没有关系。以前的很多医家陷在里面出不来，初学者这一点尤其要注意。
2 G. `* D2 Z7 W- u5 [ 三阴三阳的生理：正常状态下，机体三阴三阳之气彼此内外上下沟通，平衡运转，维持健康自稳状态。6 g: g W- ^2 |
太阳和少阴，是一对阴阳，共同主机体之表，包括四肢百骸、司营卫、皮毛开合等平衡。
( h6 ]5 N; d; C3 P) \' T 阳明和太阴 ，是一对阴阳，共同主机体之里，主内脏、司气血，主吸收和排泄的平衡。
6 z" y/ {, m7 k# t7 ]/ @ 少阳和厥阴，是一对阴阳，共同主表里和上下的总体阴阳气血平衡。: Y7 { B9 e; O1 x2 f6 r8 V
三阳主阳气，太阳主升散，阳明主收敛，少阳主太阳、阳明之表里平衡，与阴气相交，由阳入阴。/ A$ l. s4 n" _: [/ V& Z
三阴主阴血，少阴主收敛，太阴主开泄，厥阴主少阴、太阴之表里平衡，与阳气相交，由阴出阳。( N. V! ~7 K& j$ \2 u& e4 ~" e
病理：机体受到病邪侵袭，表里上下阴阳失衡，无法自我调节而恢复阴阳平衡的常态，产生疾病。1 T9 X% P. S# w; s
三阳主实热，三阴主虚寒。2 G* f: D0 V2 [, P1 c* Z0 v9 c
太阳主实邪在表，阳明主实邪在里，少阳主实邪在半表里。; @% d) T0 y" t. t. E3 C2 Y
少阴主虚邪在表，太阴主虚邪在里，厥阴主虚邪在半表里。
! ^2 i+ v7 G9 H% w0 L这个三阴三阳在病理状态下我们称之为六纲，其辨证理论，我们称之为六纲辨证。1 e! m j2 N+ a9 j
今天的课，就到这里。谢谢大家！
! x: N t0 F$ c( k. N0 p1 H6 t; j6 ]: P. n/ e+ b
|
本帖子中包含更多资源
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？立即注册
x
|
IP卡
狗仔卡
发表于 2014-8-27 16:09:27
收藏
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡
楼主