身无力伴双下肢透风案

徐朋吉

身无力伴双下肢透风案
2014-7-3  李某，女，42岁。患者20天余前夜间浇地受凉后，出现全身无力，双下肢透风，右侧下肢为甚，身上易怕冷，易汗出，无头痛等。腰部有透风感。二便可。最近遇到一些不顺心事，吃不下饭，食欲不佳，心烦、咆燥。吃东西不怕凉。经期刚结束，经色黑，有血块，不多，来之前腰巧得上，本次经量不多。舌淡红苔薄白舌下络脉无怒张。右脉沉细缓，尺沉细弱。左脉沉细弱。睡眠不佳。
病机：营血亏虚，表虚有风伴气滞。
六纲：少阴太阴合病
五证：滞证，太阴
方证：当归四逆汤+四逆汤+黄芪、陈皮
处方：当归30桂枝30赤芍30大枣60细辛30
      川木通20炙甘草20黄芪120陈皮40
      生附子15干姜30        五剂
2014-7-8二诊
双下肢透风感减轻，出汗减轻。仍全身无力没劲，生气就加重。有时干呕，不生气时吃饭好。右脉细缓，较前稍有力，寸缓，关细缓，尺沉细缓。左脉缓，略细。舌淡红苔薄白，根部略厚腻。
病机：未变同前
方证同前。
上方芍药减为15克，黄芪增为150克，五剂。

2014-7-13三诊
双下肢透风感进一步减轻。仍感身上无力，出汗少许。饮食一般。双脉缓，略感力不足。舌淡红苔薄白，根部厚腻减轻。病机不变，方证同前。
上方赤芍减为10克，余不变。五剂。
2014-7-20四
双下肢透风感基本没有，身上有力了，建议继续巩固治疗，患者不想再服中药。故未处方。

读有晴中

多谢老师。
不过我觉得六纲辨证少阴太阴，微有阳明，如何？