|
|
主讲时间：2014.05.277 G7 W/ k" J1 ?+ x- [
主讲老师：桂-南宁- 郭伟平
/ ~( P% h9 O: o. q; n2 M5 o0 m主讲内容：学习厥阴病。
3 ]1 Y% @' ~# X2 V0 g3 C今天和大家一起学习厥阴病。 O9 j' \2 V7 y
我们从病位、生理、病理、方证四方面来认识。
) l1 I4 r( ^7 n) S一、病位方面：厥阴位于少阴和太阴之间，属于三阴之中的半表里。它和三阳之中的少阳，是相对的。还有，半表里，无论阴还是阳，它的定位呢，主要一个方面就是体腔与内脏之间的这个部位。& |* H. J" {& C R8 k$ u6 g
还有一个书上没有提到的，是恩师临床个人总结的，就是下窍，包括大小便，也归厥阴管辖的。少阳管上窍，厥阴管下窍 ，但是这个不是绝对的，要辨证的看，看看这个病是否有寒热错杂，是的话才属于厥阴的问题。
+ J# ]$ `# t4 C1 p, o二、生理方面： 厥阴，象使者一样，在伤寒三阴三阳辩证中，它是阴中的半表里，沟通少阴和太阴，同时，还要去和少阳沟通，是阴阳循环链的重点连接部位。厥阴和少阳是阴阳相对的。少阳和厥阴都是属于“半表里”。, p! Z! ~3 M& x+ }) v
少阳沟通太阳和阳明，厥阴沟通少阴和太阴。少阳和厥阴它们两个还有个使命，就是负责沟通一身之阴阳。
- ?, E: d# `( ~2 H还有呢，少阳和厥阴的沟通，离不开中焦的胃气。这也就是《伤寒论》为什么要固护胃气津液的根本原因。
5 h1 n# D% A0 l+ N+ I; p在重要性上来说，少阳病，属阳，属表，属枝叶。厥阴病，属阴，属里，属根本。根本绝，则阴阳离绝，生命不复存在。疾病一旦入了厥阴，是很难调治的。一切慢性病，基本都是厥阴病。
2 O/ Z0 J$ w; M3 ?; b, a$ u还有一个要注意的：凡是阴阳两纲以上同病的，都是厥阴病的范畴。 厥阴病连带这么多纲的问题。师父常讲弄明白少阳和厥阴，你就是很厉害了。想一想，少阳和厥阴通过沟通这个使命，把六纲都连属起来了，还负责沟通一身之阴阳。把这里面的相互关系理清，真不简单！
E8 M n9 z+ W 三、病理方面：厥，有本义和引申。本义呢，书中讲：“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。”厥，就是阴阳之气不协调了，彼此要离绝的意思。
$ |# m7 m% W( U) ?& e1 V阴阳之气的交接，一般体现在手足上。手部和足部的经络，是阴阳交接的地方，阴阳之气不协调了，阴阳不交接了会首先表现在手足上。
2 x4 N% e. z8 O# d7 z* y9 V Z厥阴病，主要的症状是手足逆冷。除了手足逆冷为主之外，因为厥阴它是在少阴和太阴之间，因此，也会有少阴和太阴的一些症状。阴极生阳，与阳气沟通，因此，还要有三阳的问题，尤其是阳明的症状存在。手足逆冷，畏寒，下利，心中烦热，这些都会同时出现，寒热虚实错杂，因此，症候十分复杂，变化莫测。
" g. ~7 H( c1 H: J/ U3 R0 p: K* g厥，引申义。( f7 Y- |: j7 D; m
就是四逆的问题。
( |- K- Z' r* a" @, x' C# v7 Y四逆，狭义可以认为是四肢逆冷，就是说四肢的阴阳气不相顺接了，造成四肢逆冷了。% Z6 m# m, P$ r
广义呢，我们看他这句话：“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。”从阴阳气不相顺接来讲，这个阴阳，涵盖的就很广。# h' |' x5 t& Y* A: p8 A* }
他不光是手足逆冷 ，阴阳在人体的表象形式上，就是营卫气血的功能。
) G* \+ |% _, x; v营卫气血这四者不相接续，也可以叫四逆。营卫气血这四者不相接续，造成的“厥”，是晕厥甚至短暂的昏迷。, t+ E. z; y+ S g1 B& P5 o
因此，“四逆”一个是手足四逆；一个是营卫气血四逆。“厥”一个是手足厥冷的厥，一个是营卫气血不相接续造成的厥。5 P/ R2 c# }" F6 Q2 w, @, o
厥，还有一个含义，就是整体的阴阳不相沟通，出现阴阳离绝的那个大厥逆，很危险。. |, k' C! m% J2 k( R- C! }
总结一下，厥阴病有两个主要证：一个是营血不通，一个是阴阳不通。营和血是少阴和太阴的问题，其沟通就像动脉和静脉毛细血管之间的交换。厥阴是使者，是代表，不去沟通，阴和阳就不相接顺，就会出现四逆。9 b+ l/ w) e5 y5 t$ m. [6 W7 V
厥阴毕竟属阴，代表里，所以一旦阴阳不沟通，就出现明显的下寒上热，水不升，火不降。
. B1 V" d0 {5 ~# s: \8 m/ w' H厥阴的特性，就是沟通表里，接续阴阳。病变，就是表里不和 ，阴阳不通。包括真寒假热，真热假寒，都属于厥阴病。. s7 U x8 a2 G. `1 k4 j! F* v; p
厥阴是整体阴阳交接循环链中的关键转化“点”。也是人体中最大的阴阳自稳系统。病到了厥阴，也就意味着整体的阴阳气血严重失衡。% A) `0 e: i% f7 [( w; [" W
四、方证方面：
' Y9 C1 P$ @6 d# W2 s9 M厥阴本证：是乌梅丸和肾气丸。9 O0 k- d9 Q" v8 y1 R
厥阴中风：是柴胡桂枝干姜汤汤证。6 A% _* j2 ]/ f
厥阴属病：属厥阴病的涵盖很广，这是由于厥阴为寒热虚实错杂的性质决定的，属厥阴病，有几个辨证要点： ^7 S! K! u% t. u6 w6 h/ G
1）、具备大四逆，也就是营卫气血逆乱，出现真假寒热。4 l+ z; y/ n1 d2 A3 s* A* m
2）、表里、寒热、虚实错杂，难以六纲归属。; m3 b2 Q6 m N8 { T, C
3)、凡是有阴阳两纲以上病情夹杂者。7 z6 o. C6 ^$ @) E8 d: x
属厥阴病方证大家参看原文，这里就不一一列举了。
0 w c( a+ a# V+ I5 ]到这吧，讲得不对与不足，请师父和师兄弟们斧正！
+ l$ m3 o8 T5 X K) S; n |
评分
-
1
查看全部评分
-
|
IP卡
狗仔卡
发表于 2014-5-27 21:02:05
收藏
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡
谢谢整理,学习啦!