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本帖最后由 刘守峰 于 2014-3-5 08:26 编辑 , g3 r2 h; q2 v. [ x& Q1 f* u
; I/ Z& r' J# N+ e* _0 ?讲课时间:2014.03.04 - ]4 z v) ?5 J5 D k
讲课内容:学习太阳病
! u6 a3 W m/ N: B讲课老师:豫-鹤--刘守峰
, o# _4 M! k; X1 B. l今天我和大家共同学习太阳病。2 u& e+ V( P0 ^4 [
太阳病总论:太阳之为病,脉浮头项强痛而恶寒。5 A0 o0 \4 x3 x; y. l. C
太阳病的病机是,体表(皮肤肌肉)被风寒侵袭束缚,造成体表营卫不和。0 r6 M, E. J% x0 o" [* p# @5 O; t7 D
太阳病,首先一个体征就是“这是能否诊断为太阳病的一个主要指标。浮脉主表,代表病所在的部位。脉浮”。这个浮脉,或者是三部脉都浮,或者是寸部脉浮。试图将风寒驱逐出去,因此会出现局部的紧张和胀痛。病情越重,疼痛越厉害。头项强痛是个举例法,还会有身痛,腰痛,骨节疼痛。其疼痛程度同样是视中风伤寒的轻重而不同。$ I0 h1 J8 g( } U# J) {. r
太阳病第三个指标,是“恶寒、发热”。这两个症状必须是同时存在的,程度允许有侧重。恶寒,就是怕冷,虽加衣被不能缓解。因为肌体要驱邪外出,病邪要进行抵抗,就会有怕冷的现象出现。
* Z+ i8 _' k. D发热,说明正气盛,卫气津液充足,与风、寒之邪抗争,想通过发热汗出的形式驱邪外出,这是肌体的一种自然抗病的机制决定的。1 O* ~, L% ^' z* |
也是太阳病属于阳证的佐证。
3 I, }2 [# E, R ~+ q- ~2 q- n0 z以上“脉浮,头项强痛,恶寒、发热”,无论太阳伤寒证、太阳中风证都应具备。
9 N8 Z- g! f2 N1 E9 b+ d太阳病还有一些或然症,比如“或无汗,或出汗,或咳喘,或干呕,或鼻塞嚏涕”。
8 N; `+ w! ]- X2 W. D" v太阳伤寒证无汗,太阳中风证有汗。咳喘,干呕,鼻塞喷嚏的病机是,体表被风寒邪气束缚,气不能经过汗孔正常旁流,导致气机往上逆,找出口。
# f- X5 u! V( |% f4 X" O7 o( H流涕的病机是,津液上聚,又不能完全运化,因此成了水饮。
8 a i" K0 P1 P; a+ U太阳病临床诊断标准总结:
; s. B& Y: R$ e必备症状:脉浮,头项强痛,体痛,恶寒、发热。
- B! G5 t/ s1 x/ ~3 a或有症状:无汗(太阳伤寒),或出汗(太阳中风),咳喘,干呕,鼻塞嚏涕。9 e, c2 T7 F, `. p8 R3 p0 ]+ N
由于太阳病一是新病,二是病位比较浅表,因此舌象表现不典型,和正常舌象没有太大区别,不能作为临床诊断的判断标准。
3 i) R1 p# X( V5 Q% e1 ~- ^这就是我们掷地有声的汉传经方理论。是金子,总会发光的。. V7 X4 t: Q! U( {: l
. J/ E5 T# g5 ]( V5 v. m5 Q问:咳喘,干呕,鼻塞喷嚏的病机是,体表被风寒邪气束缚,气不能经过汗孔正常旁流,导致气机往上逆,找出口。 请问所有的咳喘,干呕,鼻塞喷嚏都是这样的病机吗?
) @2 B) f9 [; S; z3 K! Y- y答:这是需要具体辨证的。饮的四大特征---眩、呕、悸、喘。
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今天的讲课就到这里。谢谢大家。 |
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