胸痹心痛类方

锲而不舍

慢性支气管炎，肺气肿，肺心病在临床非常多见，尤其是冬季，发病率很高，治疗颇为棘手，西医的治疗原则是消炎，化痰，扩张支气管，强心利尿，有时效果很好，有些患者感染控制了，平喘的药也用了，但咳嗽，胸闷气短的症状就是不减轻，这时就要考虑用中药来治疗，其病机常见为阳明热与虚寒水饮互见，五证为滞，饮，常太阳，太阴，阳明合病，痰凝气滞阳明郁热错杂，四诊合参，可在恩师《金匮要略增补》胸痹心痛篇去找。1.胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝楼薤白白酒汤主之。2.胸痹不得卧，心痛彻背者，栝楼薤白半夏汤主之。3.胸痹心中痞气，气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之。4.胸痹，胸中气塞，短气，茯苓杏仁甘草汤主之。桔枳姜汤也主之。5.胸痹，缓急者，薏苡附子散主之。6.心中痞，诸逆，心悬痛，桂枝生姜枳实汤主之。7.治胸满短气噎塞，通气汤主之。8.治胸痹达背痛，短气，细辛散主之。9.治胸中逆气，心痛彻背，少气不食。前胡汤方。对于太阳少阴太阴合病的，有饮证的，可直接用小青龙汤，有阳明热有滞证的，前胡汤与小青龙汤合用。总之，临床症状千变万化，只要守住抓住病机，针对五证、六纲，什么病都逃不脱这个范围。

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