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讲课时间:2013.12.31
5 Z8 V% x2 b6 |主讲老师:吉-王瑛玮4 o8 l$ ? z/ S- A6 L/ X- A+ ]$ R7 V
主讲内容:卫的学习总结
, n- O* D8 e& ~6 n; b# i) Y* ~大家好,今天与大家分享我的学习心得笔记,卫的学习总结。
* {* _4 C" r( q; a* H) _卫气营血在基础理论中是重中之重。
; [: N7 [# Y" o4 u" I一、在讲卫之前,大家可能要问,什么是卫( k1 a# k3 Z5 X% c4 d
卫:也叫卫气,阳气,津液。. V0 X1 \2 |6 |
“卫”是由“气血”中的“气”细化而来,卫是有形的“水蒸气” 结合无形的“清气”,也叫“气中血”。" J' i7 K* B" K r4 f3 ~0 P
“卫”不是血液,更不是血。是西医所说的激素、体液、淋巴等。
! o+ c# O. {' e“卫”昼夜运行50周,白天25,晚上25,在人体内外巡逻。0 [, Q; y5 v( D9 w1 p% L
“卫”代表一切津液,在表(太阳、少阴)称作“卫气”或者“阳气”,或者“卫”;在里(阳明、太阴、少阳)称作“津液”。
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7 b* o" A/ E+ N5 u3 Z4 K o二、卫的归属7 r' m9 d+ c! R- s) G2 o
“卫”归属于太阳。0 ]3 J, E( M7 o2 r% W2 L
这里要重申一下,初学者往往会把卫气营血的各自归属记熟背牢
9 z# l# b: L5 r( m但卫气营血虽有各自归属,就像“卫”归于太阳,是以太阳为主,并不是其它纲就没有卫的存在。
0 @" m8 S) Y- Q卫气营血常有交集的,初学可以先分别学习,大概理解,各自的概念理解学习后,就要相互联系地深入地学习。千万别把他们分割去学习。
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三、卫的生成
7 q! Y& K+ X6 Z' I" Q; l4 x. c l! ?中医的传统理论认为“卫”出下焦,实际“卫”出上焦。) _# j& V- z# R6 x/ G
那么它是怎么生成的呢?这要分两方面来讲解,
5 I+ S6 r- G3 Z4 V* A8 ~4 [一方面是下焦分清泌浊;另一方面就是与上焦的“清气”结合;
( }9 V6 F9 x& h( x! k先看第一方面,这部分知识涉及到阴阳化论的基础知识。
2 r, ?+ |$ }5 u: i我们知道下焦为先天之“真阳”所在,与后天的“阴水”互为一对阴阳。: i$ E' R; ]/ H C: Q4 i ^
在下焦,有真阳蒸化阴水。这是“分清”产生气化的“水蒸气”,此时还不是“卫”,是“卫的”前身。 f5 B# k- T; `
“泌浊”则是要把人体的垃圾以大小便的形式排出体外。+ ]4 F! S7 D7 E; L) a8 U
第二方面是阴水按三焦的理论上管下,下奉上的法则。7 n# W% j( A- r1 v9 `# a
下焦蒸化的阴水要上奉,上奉到了上焦与无形的“清气”结合,, b/ c$ Z6 k' n6 t5 e2 r
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四、卫的敷布与功能& q! t: D' Z% T" j, J6 C$ G' Z
卫的敷布主太阳,主表。中医上焦为表位,外为表位,也可以理解主外,主上。* |8 b4 p8 O% J6 G& ]4 i' j9 `
为了更好地理解学习,我们把“卫”放在六纲里讲解便于大家理解其功能,更能贴近临床。
) u. ?+ m# d5 L2 \4 `表位,六纲中阳之表—太阳,阴之表—少阴。. Y5 B+ K( B' J) _
前面说过,理解学习卫气营血要相互联系其交集,所以在表位,一定有在少阴方面的功能体现。
/ t) q1 w' e% ^* r2 S! x! `. Q" v: N表阴少阴;表阳太阳。9 N8 V+ u3 a. h. I1 P7 {, V
“卫”在太阳、少阴主要是卫外功能,卫外驱邪。就像戍边的军队,保境安民,驱除外邪。保护人的头项、胸部、四肢、筋骨、肌肉,毛发、皮肤、乃至于人的神志,精神面貌。外邪不侵,毛华皮润,精力充沛,有活力。
5 k7 T% p$ @ U; ]太阳,少阴的营卫不和导致的少阴病往往会有情志方面的抑郁表现。精神萎靡,抑郁症,懒言少语等。. L7 l: P$ y1 J9 I" l2 m; v
现在少阴证的病人太多了,在治疗时一定要考虑与太阳的卫的调合,例:在当归四逆汤中加一味生姜。* N' W/ L2 J. G! J u
里面是不是主有桂枝汤了,桂枝汤是治什么的呢?调合营卫的作用。+ }) w$ A, |% t: W" B
其它的大家自己多思考,会有大的收获。4 K0 L' e9 M! d3 m
这样用药表里全照顾到了,少阴里证与太阳表证都解决了。/ K5 w9 M5 |2 f, S
半表里位,在少阳。因为少阳在“卫气之间”,沟通“卫”与“气”的相互润养以及相互转化。
' o& n& \- D/ A) L/ t5 d/ @在少阳主要的功能是:
2 J0 X% a3 A, \. L9 |2 Z4 l1、润养上焦的心火,使阳火不亢盛,上焦的津液不会过度耗损。& |. F9 P! [" _; G
2、清润阳明的热气,使外邪不内传。/ F" n; S4 q5 _% g+ ?
里位,在阳明和太阴方面的功能:8 J D9 S/ o; b# j' R
1、在阳明,与“清气”相互润养,制约着阳明“气”的热性,使得阳明邪热不生,津液不损。
9 L8 y" v+ |# f6 E2 {& L2 Z4 [2、在太阴,因为太阴属寒,归于血(含有浊气的血)。
% g' f1 t$ h3 H3 _% G$ C: O1 s8 g2、在太阴,因为太阴属寒,归于血(含有浊气的血)。
8 z9 P7 Z V! }5 D R# K所以,“卫”与真阳相伴,使津液得以气化,不会凝聚成寒饮。
- l- D; S3 |" `+ {7 b注意:这里的“卫”不是真阳。而是与真阳协同作用在太阴。% V9 Q2 ]. N+ o& B w
从而保护真阳不损,浊血畅行。
+ \. p# o/ ]. d总之,在阳明、太阴,能使“胃家”有神,饮食二便正常。
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今天就讲这些吧,谢谢大家,有不对的地方,大家可以指正。7 q7 S/ p# P; q1 b3 h, s
祝大家新年有新的收获和成长!" N% n- J4 U1 n
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