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主讲时间:2013.12.17
: {1 J8 d# s/ V/ T, I8 h主讲老师:粤-淳元-禤宝子
9 y# ]& B7 e- V( Y主讲内容:疾病的治疗时机及预后判断
' f* d" P6 N6 p7 n疾病,临床上症状千奇百怪,纷乱错杂,经方以六纲统之,给了大家化繁为简的道路,那么大家治疗的时候,辨证下药准确的情况下总有治疗不满意的地方,: F6 F0 H5 v* d# K5 i+ S
不是反复不愈,就是治疗很长时间才能收效。: l# R) {" X' v; \" V8 o0 s
有的病吃几个月,不吃了,过一段时间却自己好了。
, H, @& s2 |9 a有的病在一个经方医生那里吃很多药,灰心了,随便找个时方医,看两下,却好了。其实是前面医生打的铺垫,不是后面医生的功劳。对于这些,医者有时感到很疑惑。其实这些跟伤寒欲解时有关。
4 `: i; x+ D6 m5 m/ T) A- b没碰到这个欲解时,时机不到,好不了。
/ h& P1 s+ }& R( I欲解时是人体自我恢复的时间,人体的这个自我恢复机能,是有严格规律的,按照时间去变化。5 b1 x0 O0 k& f" B0 h6 e+ S! f
我们知道,病位按六纲,分为六种,即三阴三阳六种。人体的这个自我恢复机能,我们可以称之为“卫气运行”或者叫“正气运行”,它是随着季节和时间,有规律的在人体三阴三阳六纲病位里运转出入着。+ O8 `2 C( h# f+ M1 ]9 i
六纲病位和六纲生理是有关系的,我们先复习一下六纲生理的内容。
# A0 Y- T" w( ?# u/ U( p正常状态下,机体三阴三阳之气彼此内外上下沟通,平衡运转,维持健康自稳状态。
6 _; e8 j/ a* V4 X! F太阳和少阴,是一对阴阳,共同主机体之表,包括四肢百骸、司营卫、皮毛开合等平衡。------有病的话,病位在表,一个属阳,一个属阴。
9 q: ~3 o# n$ R/ X3 p阳明和太阴,是一对阴阳,共同主机体之里,主内脏、司气血,主吸收和排泄的平衡。-------有病的话,病位在里,一个属阳,一个属阴。 W/ B( V+ a9 |% p
少阳和厥阴,是一对阴阳,共同主表里和上下的总体阴阳气血平衡。----半表里。. K% d! H) ^: b3 m: [
三阳主阳气,太阳主升散,阳明主收敛,少阳主太阳阳明之表里平衡,与阴气相交,由阳入阴。! f4 C; k+ B# A4 ]' \
三阴主阴血,少阴主收敛,太阴主开泄,厥阴主少阴太阴之表里平衡,与阳气相交,由阴出阳。0 ?, v# y0 x% ^2 j# `% M4 L; l! g
这是三阴三阳发挥抗病护体的机制。
) r: Q7 l/ j: \" ?5 [5 Y3 [六纲(三阴三阳)之气(卫气,也可叫正气)除了维持各自的平稳和谐,还会按着六纲病位流转出表入里顾护周身,它到了太阳病位,一些轻微的太阳病就会被自动以出汗的形式清理出去,达到自愈。它到了阳明病位,轻的病,就会以腹泻的形式清理掉。其它的类推。" d/ a1 {4 H/ X1 l# o: ]
那么它的巡行时间是怎样的呢,我们先看几个图:
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3 K3 \9 m3 R$ U, H% b5 }这几个图在师父首本伤寒实录里有,估计大家都不太怎么去看它,用它。
; l* X, V2 r- Z. P这个六纲六病的时相,除了可以作时辰看,也可以作月份看,更可以作年看。
" D2 f/ a2 t3 K; Y- E' U大家去找本古董万年历看看,里面记录的月份和年份都有天干、地支,其中月支和年支,都可以套进这个六纲时相。0 N- j! |2 j9 o' N+ T' ?3 C
简单说一下,三阴三阳本时相是正气驻扎时间,欲解时是六纲病好转或变化的时间。治疗的时机在正气驻扎的时段,这样在欲解时就容易恢复痊愈。正气的驻扎按照这个三阴三阳时流转。# f: O% @+ W+ E1 i n! c- T5 K
比如正气流转到太阳病位时是早上(3-9点)这个时候,通过这个正气的维持修复,太阳轻病可以在中午后自愈。2 E! O8 t/ I! C D+ S- k
重的,就不解,这个时候,你趁机用药,就会助一臂之力,疾病在中午后(9-15)就痊愈了,如果这个病邪太厉害了,太阳之气不足以驱邪,到太阳欲解时,疾病就不会康复,又或者你在其它时段用药,正气调动得不多,也是不能痊愈,比如正气走到太阴位置,而病在太阳,你用药治疗太阳病,正气调动的不多,因此不解。经方治病,就是用药调动正气去驱邪,
8 }9 g3 v4 U, ~9 n( f! {就好像打仗,你在南方,部队在北方巡回驻扎。你南方出动乱,要部队回来,人家正在北方做任务,没有那个多余的人来帮你,也远水救不了近火。道理就在这里。药就像令牌,你下令了,是个光杆司令,部队没在身边。正气的巡回驻扎,一天24小时一轮换,一年12月一轮换,60年里,12年一轮换。- Y4 S# e) M$ j5 U g( V" x5 f, V
比如太阳病,发烧厉害,在一天的3-9点(太阳本时相段)这段时间下药密集一点,汗出则愈,不需要一整天都给药,分散力量。
3 R* X6 X* [2 J) ?9 j: T; D当天还没好完,不了了之者,第二天的太阳时再给一两次,就没问题了。
% f0 Z! B9 E* j! u9 y; Y又比如少阳病,下午吃药好了(非少阳本时相段),那不算好,没彻底,等到第二天上午才能彻底好,因此,早晨还要吃一付(少阳本时相段1-7点)
- _( p/ h+ O% K! e而一些慢性病,不是一天或几天就能好,往往就是一个月或几个月才能好。
5 T) U7 h% O+ ]- M5 Y _3 t5 B* {那么我们下药就在本时相月支内。
% Y+ B0 N2 i5 g比如:现在农历十一月,是甲子月,大自然之正气流传到厥阴位,自然之气和人体之气相应,这个时候正好治慢性厥阴病。9 f; X: W- m9 r' L
到乙丑月之后,也就是12月之后,就是厥阴病的欲解时,到时病能好就好了,不能好就麻烦了。$ m3 q7 w0 B; j/ P1 z% u
就是继续用药也只能改善症状,不能彻底断根了,要等到下一个厥阴时再图断根治之。有的慢性病,不到欲解月前去治疗,你就很难根治或是很难显效。人家要是病情不重,到月就会自解,因为正气去驻扎了。同样道理,疾病欲解年也是如此。& t7 b, s; w5 Y; ? h3 t. E& o
; }& n- S# Q1 p+ B& W$ ^我们明了这个治疗时机问题,在本时相内下药,到欲解时病就会有变化,是痊愈还是不变或恶化,做到心里有数" k# X2 g- f5 E8 R3 V- q
当然对于急性病,咱们不能画地为牢,非要按照这个治疗时机来下药。( Y% L& }- r2 S
很多慢性病不能自解,你就要抓时机,不到时机去治疗,最多只能求个暂时安稳。+ i7 ~. G& ~9 n: ?% G' `
这个更多的是针对慢性顽固性疾病。恩师强调这个东西,很有用,不仅知道治疗时机,还可以判断预后。大家临床上多观察体会吧。
; M" T ~# H3 n# A9 f3 T$ C8 U这个疾病的预后判断除了欲解时,还要参考 “发于阳者七日愈,发于阴者六日愈”,这个外感病的痊愈时间。8 J- t* K z/ K, i" o+ N0 W
还有就是那个连续加九的危险年。这个连续加九的我记得师父好像在群里讲过。: S& S7 C/ ^- K( n; f
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简单说说一下。
1 _) a9 g; w) o$ y' Z6 ?# h. ?/ E$ g曰:得其形,不得其色,何如?曰:形胜色,色胜形者,至其胜时年加,害则病行,失则忧矣,形色相得,富贵大乐。曰:其形色相胜之时年加,可知乎?曰:凡人之大忌,常加九岁,七岁,十六岁,二十五岁,三十四岁,四十三岁,五十二岁,六十一岁,皆人之忌,不可不自安也,感则病,失则忧矣。这是《灵枢》里面的记载。意思是说一个人在7岁,16岁,25岁。这些年龄段,是易感年。不注意就会惹灾祸。如果得病了,重病的话,到这时候得注意,是个坎。能过去就好,不能过去就拜拜了。 \5 g8 |' |- j
比如说厥阴病,很重。赶上厥阴年支或者月支,以及厥阴欲解时,又正遇上那个年龄段,就可以定为危险年,就要十分注意。这些都是大规律,很有用。真的可以指导临床。就简单说这些吧!涉及的基础知识比较多,总感觉没有很好的讲透,请师父及师兄弟们指正。
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问:七岁 ,指虚岁,还是周岁呢?
Y9 L: `: e8 t, W3 |" C7 W答:是指的实岁(周岁)。/ X8 N0 y& D D0 P, L
实岁,就是生日+1,应该把怀孕一岁算上了吧。如果是虚岁要加2年的。
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