麻黄加术汤治腰痛的亲身体验

JTLZL18

一周前, 在俯身处理电瓶车上锁时突然起立,  骤感左腰疼痛, 难于移步. 左腰痛向左背下放射, 这样左腰背一片疼痛, 痉挛, 拘急. 呈持续性. 左腰背如压了块大石头, 难释重荷. 一周来我带着痛楚, 坚持上班, 操持生活琐事, 每活动躯体, 总要引起一阵腰背痛的加重. 在痛苦下我想到了麻黄加术汤. 于是我为自已开方:
生麻黄10 桂枝10 杏仁10 生甘草10 苍术15   2剂. 药工将2剂药在一个口袋里.  中午下班将2剂一起加水1200ml
煎煮40分钟, 吃过午餐后, 将所煎药服了一半, 此药口感不错, 甘甜可口, 一点不难吃, 然后照常躺下午休. 药后不到半小时, 左腰背的疼痛, 板结, 拘急竟很快就消失, 腰背一片轻松, 实出乎我的意料. 药后并末出汗. 下午2点我又如常日, 精神抖擞上班了.

休会:  麻黄加术汤为外感寒湿者设. 寒与湿合, 令人烦痛. 表实无汗. 此寒当从汗解而湿邪又不宜过汗.  故选用麻黄加术汤. 麻黄汤原是发汗的, 但为了使不发汗过多, 寒去而湿不去故加白术以除湿且缓麻黄发汗之力. 麻黄加术虽发汗而不多汗, 而术得麻黄, 可行表里之湿.
庳证往往是风寒湿三气杂合. 我之腰痛固定不移, 应属寒湿, 尽管湿症的其它表现不多. 但从病机寒证往往夹湿. 因为人本一体, 表里同气, 寒客营卫, 营卫不利, 难免生湿. 麻黄, 麻黄加术汤功在发汗, 又不单在汗, 而可通九窍, 宣通脏腑之气, 这该是麻黄加术汤的止痛机理.

JTLZL18

正确的麻黄加术汤应为：麻黄30 桂枝20 杏仁30 炙甘草10 白术40。这样处方，一付水煎服，估计一剂就可以了.

谢谢指教。

小丕

学兄你好！非为争论而争论，实为医术而交流。

小丕

庳证往往是风寒湿三气杂合. 我之腰痛固定不移, 应属寒湿, 尽管湿症的其它表现不多. 但从病机寒证往往夹湿. 因为人本一体, 表里同气, 寒客营卫, 营卫不利, 难免生湿. 麻黄, 麻黄加术汤功在发汗, 又不单在汗, 而可通九窍, 宣通脏腑之气, 这该是麻黄加术汤的止痛机理.

此处疾病的分析有牵强之处，证据不足。
“我之腰痛固定不移, 应属寒湿, 尽管湿症的其它表现不多. 但从病机寒证往往夹湿”
道理虽没错，那反过来思考一下，太阳伤寒证为何只用麻黄汤，而不用麻黄加术汤？
“ 寒客营卫, 营卫不利, 难免生湿.”
此处“难免”二字，说明有臆测之嫌疑，所以我说是证据不太足。
那为何麻黄加术汤而取效？
进一步一问，麻黄加术汤是不是最佳的方子？有没有比它取效更快的方子？

一品堂主

JTLZL18 发表于 2013-12-3 06:22
正确的麻黄加术汤应为：麻黄30 桂枝20 杏仁30 炙甘草10 白术40

谢谢, 指教.

呵呵，客气了，应用仲景方，遵循古方法度，先继承而后言发扬······

JTLZL18

一品堂主 发表于 2013-12-1 12:05
这有点像时方的用法，不是经方用药法度，麻黄加术汤，原方是麻黄汤加白术四两，用药比例不对，怎么麻黄汤的 ...

正确的麻黄加术汤应为：麻黄30 桂枝20 杏仁30 炙甘草10 白术40

谢谢, 指教.

xingshenboruo

堂主分析，方显经方法度。赞。

汉传中医宋乐

学习了

一品堂主

这有点像时方的用法，不是经方用药法度，麻黄加术汤，原方是麻黄汤加白术四两，用药比例不对，怎么麻黄汤的四味药是等量呢？“左腰背一片疼痛, 痉挛, 拘急，左腰背如压了块大石头, 难释重荷”，太阳表寒，太阴里湿，有痉证的津液不化，用苍术，怕是汗多不解啊！这是太阳太阴合病，五证病机为饮，还有太阴“身体四肢烦疼”的烦证。麻黄汤外发汗去寒湿通痹阻，白术内渗利而化水饮为津液。正确的麻黄加术汤应为：麻黄30 桂枝20 杏仁30 炙甘草10 白术40。这样处方，一付水煎服，估计一剂就可以了。