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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。
% y1 I" L1 t% {3 o舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡4 {( ?$ r, G/ D- L; j( n$ k
$ l$ r& |! ^/ r5 [: P; b千金吴茱萸汤，真武汤加黄连- A$ K0 v8 H! `& Z2 P' e
痞证( C6 B# |6 e3 b# @/ F7 O! y
还有个水饮上逆. E( s. _; y5 k+ [/ n% q! p5 ^6 \
痞证是水热互结$ d8 ?% n9 d7 v4 ?2 E7 X
但是这个人，还是以水饮为主1 z, _0 Y' ^, {8 h: L Q3 ?# V- C
中焦胃气虚
! r! [0 [& O; w6 L' ^* H+ ?水饮上犯 9 v/ A1 Q7 ]" ~& C5 z
这个人有虚劳的问题
( `8 y) d: O' D' c2 r- w出现了手足热，阳明也不会很盛. n: n+ q, x6 I2 b2 B2 ~4 d
平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，# ^; C$ J. r& F- x% b
胃还怕冷
c. O" X) V* _胃气很弱) Z4 d/ m! q2 w
全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，: h+ w+ f9 Z* u/ z6 n
水饮盛$ i% o; Y! b g
胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，
; o0 D2 }' Y! v* `3 ~为什么会出现阳明的问题
# `0 s$ \' \: N: q. I' m/ J水饮盛，而津液亏* p" t% C, V( i3 v3 a& j; H' Q
得不到津液的滋养
1 }# \1 o2 ]" u$ H9 y而出现了阳明问题
8 `9 P1 M' M" b, f5 E为什么会津液亏呢- L$ g6 r" j! h! k) ]0 K) k1 b3 X) k
水饮
' r3 u) }, r8 {5 x% \* g占据了本应该属于津液的位置
: ]! w5 `( @# R$ Q2 n" f但是，不但没有津液的功能
& D) `5 `0 M& C% H2 z( X8 R9 `反倒成了障碍 U# J- k( M% P( L
机体要排除它
+ N3 C3 s% M; t8 A' X才会恶心，呕吐
& {. z$ I$ P. j0 u6 A5 I: V2 L# Z+ l包括那个全身颤抖
4 D! ]$ U7 }. `! l也是津液不能濡养全身的表现
8 k: L- P1 n3 m1 w水饮占着茅坑不拉屎
' T- ?+ X9 K0 `8 c& J% L2 k0 a千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
: H! x, X8 L# T. I5 N大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》2 j( H5 h, I) J4 `8 z
299页
4 |: n: Y& `2 B; y/ C3 O千金吴茱萸汤加黄连
7 r1 D4 V1 o8 ^本身就有了半夏泻心汤的方义6 A+ E/ H. G4 O7 F0 t$ @/ K
又有吴茱萸汤的方义$ H7 w$ L" \9 r: D
半夏用了一升2 w _5 e: Q; o) v
冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57
/ y+ a: l, V" X' ^* ]' L小麦养胃气
; Q( y6 v, [% q; B/ O+ x2 i吴茱萸，主温中下气止痛 # Y+ X+ a5 V y5 }6 J8 v; V5 v+ A
咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理
7 ]# |, X% Q3 ^5 U" Y6 `6 v9 f半夏降逆止呕，除心下饮
) z$ J" ]. S. u生姜用了八两
" g) r: h/ a% O( Y2 W) k温中降逆止呕$ X/ G& u$ q0 |2 u+ g8 Z& Z2 Z
这个方子加上黄连3 g: M0 J+ J- N4 W4 p* m. L
针对那个阳明的问题
/ s, S: U& p& _$ a% X! W* ^量不能太大% f" l% Q: s; l' g
水饮的问题用真武来解决1 P) q1 W* z2 V" k
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连/ I5 O, J0 _! D4 N: L9 n! I
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
