解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚

信达

闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
$ g/ @# a) g7 R+ Z' Q. a* v3 Z" f大家晚上好
前面讲了很多医案
; _; @+ A9 N, ^. N1 R" g$ Y这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
/ }7 p  ]7 J3 h只有熟练的掌握好基础理论知识，
才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
临床才有方向
今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
要掌握少阳病，
首先必须了解的是少阳的实质。
: `5 F9 o2 G4 I$ r- R也就是少阳病位、病性、病态的概述。
即阳的半表里、半寒热、半虚实。
从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
按表里来分偏于表，
9 V$ b# ~# V2 n1 \% |8 M, A- ]0 l按上下来分，居于心下；
按前后来分，居于身体的侧位。
按三焦来分，居于中上焦之间
在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
从病性看，少阳病是半寒半热
表现为往来寒热。
, c4 {! N5 ~# @0 @* C) R  e从病态看，少阳病是半虚半实
) w6 _  y7 H- q. L表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
一边是正邪交阻于胁下胀满。
7 P* a% i& k4 e再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
三阳中少阳居于太阳阳明之间，
; M. [0 L5 ^8 a" O- u) m是阳的中间体，属于阳的半表半里。
负责沟通太阳与阳明。
9 z* r: c( `3 i7 d) w% N! m, U" S在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
& G6 h5 i7 o2 J$ h, w与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
. [. l6 s9 i7 B/ `2 a" R& `+ H# n8 w下面我们来看看少阳病提纲条文
0 j* q% b. Q, U) S6 }263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
, e* {' v5 v7 z! j$ X& C, j# `# Y264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
都与孔窍有关。
而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
少阳又是偏于中上焦的，
! h. N8 w; E( `- x所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
少阳病证都会有这三大症状参与的。
邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
' }* X1 M/ H6 N. K, b' K' A& N8 t那么下面的气化不能上达，津液不能下布
5 n$ F, z: ]( l7 J4 p就聚在上焦，出现头晕目眩。
. W) K1 Y" a9 B5 m& [上焦的心火不能下达就炎上，
上焦的心火也就是上焦的后天之阳
) Z% W: m0 y9 E& e& W9 \% y6 o津液损伤出现口苦咽干。
后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
但是少阳对下窍也是有影响的
当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。
有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
* M' N/ _2 T0 ]1 g3 L9 x. T少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
那么少阳的病症都有哪些了？
) d3 ]! O0 v8 g; _# X/ Z9 b. z2 p96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
* }! y6 J1 \4 [4 D& e  x. Y9 O! S这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
5 \5 }8 ^8 f# Q/ Z6 n: Y+ j“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。
; g& A: [9 }8 }+ v往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
; ]" @; e6 h2 N4 O& |病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
8 b9 X/ J1 M% H; K" l病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
所以就寒热往来拉锯着。
- B: ?. K% ]7 t& u$ M& z也就是正邪互相抗争消长
而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
临床上一般会同时出现，
因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
, K! U, D4 O; D2 \5 i6 ?胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
' Q# [+ q2 o2 k; X“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
+ [: e* w4 g4 e2 e) n: K这些症状我们称他为 或然症
也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
1 D1 B. }, S: j/ p7 l6 U) }% a. f- R! W为什么会有太阴水饮了？
因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
先看少阳中风条文
5 k# t9 I2 [& Z' v, `$ F5 f/ X少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
2 J7 p# h; S) O. Z. T. Z% `+ X六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
, _* P8 q: c7 j6 g  V& @1 u耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
5 K& p6 v9 k  Y5 p" c胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
$ K/ F$ s1 R6 A7 d3 ~0 o这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
. h5 T7 ?. d5 [3 ]因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
1 @. Y: }$ W: z" B" Y不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
4 a4 h+ Z- d6 O! x" A. K不可用汗法，不可用下法。
那么吐下会怎么样了？
  ~7 n( f' s4 p4 F264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
0 ]/ @& A* t; W* q- I吐下就会出现这两个条文所讲的转归
吐下汗都是伤津液的
少阳病本就津液不足而偏热
汗吐下法都会伤津液，引邪内入
体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
今天临时讲课，讲的比较简单点，
/ p$ k/ f% I8 d3 P( N0 G: u同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
$ r- w0 J. ?! l8 a7 u" `- Z堂主的网络教学课马上就要开课了，
; a/ R  s+ A' c; R/ @0 }* E* N; P2 \* v堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
- D7 N3 Q" m. W7 E8 q1 J" V/ w8 w这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平
, H8 F% |7 b0 l, t/ @因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
好了，今晚的课就到这里吧

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温故知新，百读而意现

小荷才露尖尖角

学习了

水云

5 v- f4 T: q0 O0 W1 n
8 g6 [, K/ J; p( T3 H再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！

水云

学习了，谢谢！

cunfu

温故而知新

半夏没药

感谢分享 谢谢

啥得

学习了

guodaifu

学习了
$ T7 c- @7 n, X$ Q* N; m

当归小骥

谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了

ab4928

感谢师兄整理分享

赵恩宗

学习了

福气喽

感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的

262585224

又重新温习一遍。。。。

一个人的村庄

非常  好