经方治疗头晕案——请指教

一清道修

2012.12.5

樊XX 女性 29岁 已婚 身材瘦小

自述：头晕，失眠，便秘，在上海吃了调理脾胃养心安神类药物大便好些，夏天汗少汗后乏力，手冷，时有右无名指有抽筋感。

刻诊：面白无华舌淡苔滑 双脉寸尺沉缓

六纲：太阴 五证：饮

处方： 理中汤+苓桂术甘汤+泽泻汤+当归30

茯苓30 桂枝20 白术40 炙甘草20 泽泻50 党参30 干姜10 当归30

三剂

2012.12.14

二诊：头晕较上次好转，眠可，纳可，二便可，口不干渴，月经量时少时多。

时有右无名指有抽筋感。

舌脉：舌胖淡红边有齿痕，双脉沉细尺数。

五证：饮 滞  六纲：太阴

处方：理中汤+泽泻汤+当归30黄芪60龟胶30

白术15 炙甘草15泽泻25 党参15 干姜15 当归30

龟胶30 生黄芪60

（犹豫时方师父骂了 缩了量）

2012.12.25受寒感冒

刻诊：头晕，畏寒，纳可，小便白，大便二日一次，手足冰冷。

舌脉：双脉沉滑浮缓 舌白苔淡黄

辩证：五证：饮 六纲：少阴伤寒

处方：当归四逆汤加吴茱萸生姜汤+小半夏汤+川芎30

当归15 川木通10 炙甘草10 生白芍15 桂枝15 生姜15 大枣12枚 细辛15 吴茱萸30 半夏20 茯苓20 川芎30 六剂

2013.1.8 患者说服用上方，感冒好了，右无名指抽筋消食。昨日不慎，又受寒，身着单薄，我叮嘱其要加衣。

刻诊：鼻塞 嗓子疼 无热 无口干 无咳 偶尔胸闷 昨日开始咳嗽。

舌脉：舌淡红苔薄黄。右脉寸关浮细尺沉细紧 左脉浮细紧尺细紧滑

辩证：少阴伤寒

处方：麻黄附子甘草汤+麻黄汤+麻杏石甘汤+半夏散+前胡紫苑防风

炙麻黄30 炙甘草20 炙附子10 桂枝20 杏仁30 石膏30 半夏20 紫苑30 前胡20 防风30

三剂

其实后来想想这方，处的杂了，不符合经方法度，此病号，至今反应，头晕消失。畏寒也好转，不象以前那么容易感冒了，这女性患者，吃饭量及少，我叮嘱要多吃饭多穿衣服。还说我们景德镇医师比上海技术好。 其实这个患者病机始终在少阴太阴，饮上。后天饮食摄入不足，太阴病，胃家虚，加之衣着单薄。

wangjizhi

学习了

cunfu

赞同楼上

任逍遥

此案跟愚一个案例很类似。愚上个月曾治疗一年轻女性患者，月经不调，手足冷5年，当时用四逆汤+胶艾汤微有效，改为当归四逆加吴茱萸生姜汤加羊肉后立竿见影

倪俊

初诊就可用当归四逆加吴茱萸生姜汤。