桂枝麻黄汤讨论医案（二）

桂枝麻黄汤 · 发表于 2012-5-30 08:28:05

2012、5、29
王男，82岁，离休职工。
其子王平，电话：15589
病人因慢支、肺气肿几乎常年住县医院、中医院，10年前余在医院上班，人称其“王院长”，病情控制得不错，近一年来因衰老长期卧床，其子言其喜欢住院，3日前住院期间出现苦笑无常，胡言乱语，要滚下床来，就是要回家，子女以为将死之像，随出院邀余诊治。
在家打着氧气、点滴，日点滴洁霉素、维生素、2半瓶液体500ml，
刻诊：卧床，瘦骨嶙立，神志恍惚，还能认识我，家人说喘憋不重与平时无异，轻微咳嗽，无痰，张口呼吸，口唇及舌极其干燥，不食饮少，5日不大便，大便干而黑，小便少而黄，皮肤干燥，舌红苔燥黄，脉细中取得。

84539 · 发表于 2018-12-30 15:16:12

佩服了

wangjizhi · 发表于 2017-6-30 17:09:22

后续如何？不知为何用枳实薤白桂枝汤

cunfu · 发表于 2013-10-9 22:05:12

平常 · 发表于 2012-6-7 03:22:48

汤哥功底深厚

依然 · 发表于 2012-6-6 06:58:30

回复中医传承的帖子

学习了

wangshaofengyi · 发表于 2012-6-3 23:45:32

中医的魅力！

圆月 · 发表于 2012-6-3 11:01:56

汤老高！！！

张善载 · 发表于 2012-6-2 21:19:40

大功德呀

zhangjiancheng · 发表于 2012-6-2 10:53:31

麻桂老师把病人的具体情况考虑得这么周到，佩服啊

小丕 · 发表于 2012-6-2 09:25:14

佩服，收获很大！

弋戈 · 发表于 2012-6-1 15:34:11

如此重患就这么轻易利索的处理好了，佩服！

我爱小猪 · 发表于 2012-6-1 14:26:40

师兄功力见长啊！恭喜啦！

thomastyj · 发表于 2012-6-1 13:15:54

学习学习

青云 · 发表于 2012-6-1 10:50:42

佩服，患者脉细是个要点，

小处学医 · 发表于 2012-6-1 09:46:19

期待精彩，继续跟踪

lwh007 · 发表于 2012-5-31 13:05:27

期待后续精彩!!!

经方--岱宗 · 发表于 2012-5-31 11:39:58

此案足显师兄的功力，经方要时时存津液、保胃气啊，师兄胆大心细而又仁心豁达，佩服！！！

期待后续精彩！

桂枝麻黄汤 · 发表于 2012-5-31 10:36:06

2012、5、31
8点其子来述：效果很好，今晨再食一大碗混沌，近一个月来，从没这么好胃口，神志清醒，小便4次，量多，色黄，左足踝微肿。
鉴于此，做一下处理：
津液得复，水饮再生，炙甘草汤不宜再用，停止输液，限制盐摄入，任食各种水果；
饮食得以恢复，其人不狂，至今数日未大便，当以何方下之？选方难也，素有喘疾，病虽平稳，现仍吸氧气，
方用：枳实薤白桂枝汤+桃核承气汤（一两按10克计）
具体效果等明日电话告知。
至此，我的治疗基本结束，诊治此患坏了我从不出诊的规矩，其子乃吾旧交，知手头拮据，诊金分文未取，还搭上400元请他们兄弟哈了个酒，赔本买卖也。

phkk · 发表于 2012-5-30 23:34:07

好案！

中医传承 · 发表于 2012-5-30 23:04:54

没看见患者，真不知道 “干”成什么样子了呵呵汤兄真知灼见，慧眼如炬，先存津液，保胃气，是上上策。随喜赞叹。

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