超明溯源2012-5-11总群讲课.六纲水饮

7 U. k* c% g5 T3 |7 n超明溯源(909895898) 21:17:27
真阴真阳是什么？在人体起到了什么作用？
张景(1194531030) 21:18:54
8 H( V) m- W& {真阳是蒸汽机，真阴是抽水机
3 P! w# r4 W$ \4 Z超明溯源(909895898) 21:22:16
水饮是如何产生的？寒则腹胀，为何
超明溯源(909895898) 21:24:02
6 d9 R9 ?% x- R+ }! n4 H8 o4 X这些问题，可以促进学经方加快进度。
超明溯源(909895898) 21:24:38
4 B% E7 J* q0 X, O# T“饮”证是五证当中的一个大证，
& u( Z7 i- v+ m' z5 @! }+ [) b超明溯源(909895898) 21:24:56
6 ~8 Z" ]. O% i: R% J. n7 c它在整个人体里无处不到。
2 U% E: s6 A3 B超明溯源(909895898) 21:25:24
然而水饮是如何产生的呢？
" X2 Z9 O2 [/ |6 ?$ S0 C4 y4 }* X- j超明溯源(909895898) 21:26:24
我们可以通过从六纲简单的了解一下。
超明溯源(909895898) 21:26:57
; w/ w& z" z1 N2 p首先我们来看看太阳纲。
超明溯源(909895898) 21:28:45
太阳病，头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者，麻黄汤主之。（宋35）
# q! p7 c9 O% A1 Q( e8 s麻黄汤方
- _' N: D' A) ?/ C& p) W7 W麻黄（去节，三两） 桂枝（二两） 甘草（炙，一两） 杏仁（去皮尖，七十个）  
上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。
超明溯源(909895898) 21:29:39
条文我就不加讲解了，这里提出来只是让大家有个参考。
' f+ }3 {, h" l  z' c4 z超明溯源(909895898) 21:30:03
/ P2 z+ {4 h1 W0 G4 p* S认真读了刘师三本书的朋友都应该对这两个条文有较深的理解。
" A# K$ P. i, Z+ D  x1 z超明溯源(909895898) 21:30:43
太阳病无论是中风证还是伤寒证，肌表受风寒之邪中伤。
超明溯源(909895898) 21:31:32
太阳中风证营卫不调和了，营卫受到风邪干扰而不调和。
3 u" p# F' o  C超明溯源(909895898) 21:31:58
4 s# z6 q: F& y, w- E9 P7 E# @4 q, ~太阳伤寒，体表闭塞营卫受阻，气机不通。
超明溯源(909895898) 21:33:10
而机体调动正气（津液）要抗奋驱邪，病邪不重的，机体能自我抗邪外出而自癒。
超明溯源(909895898) 21:33:59
+ L6 Q4 D- C" {. y$ |( c. V病邪重的，而卫气津液不能抗邪外出的，反而滞在了肌表。
$ ~' f! x; ?" h7 D* r超明溯源(909895898) 21:35:04
4 \/ N0 ]/ x7 K0 E* g- K# |大家都知道，太阳病无论中风还是伤寒患者大多数都会有鼻塞、流清涕，咳嗽有痰，甚则胖头胖脸，眼泪直流，这些都是什么？
7 o  C2 B2 x  ]: {. J9 h超明溯源(909895898) 21:35:55
算不算是“饮”呢？
超明溯源(909895898) 21:36:46
4 ]0 C, C' |2 @1 w8 J卫气（津液）奋起抗邪滞在肌表未能去除病邪的表现，也属于饮滞了。
超明溯源(909895898) 21:37:09
3 _% ^. y; L4 _* [' s但是这种饮滞很好解决啊，
2 v" D# p; u5 X1 |( r! Z超明溯源(909895898) 21:38:19
它是机体抗病的正常反应，只需要稍微借助点药力就能通过外发而去除病邪。
超明溯源(909895898) 21:38:53
( i/ M$ P+ [, q$ P& ?治疗上用药也不需要专门用到去饮的药物。
' E- ~1 j& |2 C& F超明溯源(909895898) 21:39:26
但是，如果患者本身体内水饮比较重，
超明溯源(909895898) 21:39:50
复受风寒之邪，而胃气不太好，还腹泄，小便不利，
超明溯源(909895898) 21:40:36
这类病人，不但体表有水饮，体内水饮也较重，这个的同时就得用到去水饮的药物了，
5 e2 w; f4 e4 U2 f- A8 z超明溯源(909895898) 21:41:09
% N4 X8 V0 R. U- h2 @( r: ~如：桂枝去芍药加茯苓白术汤，五苓散，等等。
, Q8 C' a" D0 P% R" I# K) P超明溯源(909895898) 21:42:57
再看看阳明病。
超明溯源(909895898) 21:43:32
1 V. s0 \0 u+ I, x3 C( ?7 {昨天，有位朋友回答六纲都有水饮。
超明溯源(909895898) 21:43:37
1 v: z$ C& a2 [8 q这个不严谨
超明溯源(909895898) 21:44:11
只能说六纲都能兼杂有水饮。
超明溯源(909895898) 21:44:46
9 b" c- n! w' i9 d# A伤寒无大热、口燥渴、心烦、背微恶寒者，白虎加人参汤主之。（宋 169）
2 b( L) B1 s% U1 S白虎加人参汤方
知母（六两） 石膏（碎，一斤） 甘草（炙，二两） 粳米（六合） 人参（三两）
4 s0 T2 N  M$ R3 R2 L' B超明溯源(909895898) 21:45:14
. T* S4 P, d& J# x$ L这一条可以看出来阳明病的水饮是怎么来的了？
* o4 |8 _# p! I3 h6 l/ c8 ~火麒麟(317516441) 21:45:57
太阳直入   
, P6 M0 |1 |9 n$ u# d& y厚朴学医(674805085) 21:46:12
口燥渴
1 H  X: s+ {% R& n厚朴学医(674805085) 21:46:20
饮水
金铃子(1316115968) 21:46:21
口燥渴，喝水
6 m; |- U% t/ X; E9 x超明溯源(909895898) 21:46:26
/ ~" r+ F& }7 e& C# \, d是热燥而大渴喝出来的，后背微微恶寒，是特指内有水饮停留。
超明溯源(909895898) 21:46:47
. L! G( n9 Q+ q因为这个水饮停留所以无大热。
超明溯源(909895898) 21:47:27
有许多阳明病患者喝水太多，或者到医院挂吊瓶太多，而出现了这个病证，
超明溯源(909895898) 21:48:53
甚则有的是反复发热不退，小便不利，还口渴不欲饮，饮则吐，五苓散证了，有的是竹叶石膏汤证了，总之要随证治之。
火麒麟(317516441) 21:49:39
; V  T& j/ P6 ]- ]; t6 ?那从方看不还是热饮留于阳明吗？   
7 ^; W* H7 N. D) @# @  |- w超明溯源(909895898) 21:50:45
再看少阳病。
  s% g0 g: ^" y+ [! n4 ~火麒麟(317516441) 21:50:55
饮当温化，这用寒药怎么说…   
1 Z; N1 s) k- O+ A' I  o火麒麟(317516441) 21:53:16
请恕小子无礼！   
超明溯源(909895898) 21:53:36
3 k4 J9 ]! Y* f! q# F& d0 H火麒麟(317516441)  21:49:39
那从方看不还是热饮留于阳明吗？----热饮了还要温化？
火麒麟(317516441) 21:54:43
/ K; c( |: B/ i" M" B那他里面石膏知母可是寒的   
超明溯源(909895898) 21:54:56
病机是什么？
% a2 z( x4 ?: M; `0 a火麒麟(317516441) 21:55:14
阳明热   
9 R4 {# M5 T1 _: t& \$ X. q超明溯源(909895898) 21:55:45
就好比麻黄汤证，流清涕，你就一定要利水饮？
+ w4 z4 V& K4 q2 L水利调度员/小水入海(1293448823) 21:55:50
师兄请继续，火麒麟不要干扰讲课，课后再问
; x* X& T3 k: z雪影飞红(1942130767) 21:55:50
阳明为何热？   
( M4 G1 h; Z- S% C5 }" m3 g* o# D雪影飞红(1942130767) 21:56:34
4 q  l. Q( R! P  k) y' S/ |袁师，请讲课   
, x% Y! L3 w3 C/ e) y6 a超明溯源(909895898) 21:56:42
见饮你就非温化不可？
超明溯源(909895898) 21:58:10
+ C( p( J: U, d4 C" X- w后续讲到三阴病你说要温化还可以。
" u1 X+ y0 r" I) b超明溯源(909895898) 21:58:40
% ]7 n) t, L, J$ \& h伤寒五六日、中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。（宋96）
- D! y: Y5 i+ W, O* I* x$ G小柴胡汤方
* s2 Y8 ]- e% ~6 E9 P9 I4 T7 j7 \' f柴胡（半斤） 黄芩（三两） 人参（三两） 半夏（洗，半升） 甘草（炙 三两） 生姜（切，三两）大枣（擘，十二枚）
( Z/ q/ C7 c: m/ P* X上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升。日三服。若胸中烦而不呕者，去半夏人参，加栝蒌实一枚；若渴，去半夏，加人参，合前成四两半，栝蒌根四两；若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两；若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升、干姜二两。
; K5 d6 Z8 b1 L4 o, N8 A. c4 G
厚朴学医(674805085) 21:58:41
' \9 g7 T0 ~& {  d5 a* ]# j大家有问题可以老师讲完课一一提问，现在不要干扰老师讲课。
; r% W" w: a( q! a1 E. ~- ?超明溯源(909895898) 21:59:20
俺的思路断掉了。
/ F$ P- |' J" r超明溯源(909895898) 21:59:41
少阳厥阴本来就难讲
& g: M6 Q6 t, L3 T5 G$ n超明溯源(909895898) 22:00:06
留着点当提问，有空再细讲。
超明溯源(909895898) 22:00:33
  E" k- |5 h+ A' M$ x( ^' a少阳病不但位于太阳与阳明之间，
超明溯源(909895898) 22:01:18
它还是六纲的中间体，它与厥阴一样处于阴阳之间，是个交通官。
5 R( d+ j( J+ q* ~/ L- t. _+ T4 }超明溯源(909895898) 22:02:53
故而少阳病是个寒热错杂的痞证病机，与厥阴相比，它偏于阳比较多，但同时也会有水饮的存在。
; J% E) v3 c1 g2 l3 R超明溯源(909895898) 22:03:26
小柴胡汤方，怎么去掉这点水饮？
超明溯源(909895898) 22:04:07
) }, u( h! [. H* _9 }  ~# @4 L半夏能否除饮？
厚朴学医(674805085) 22:04:09
; l( E* h' i1 l( f7 L- Z半夏？
: A- R0 K$ H" f; O9 E) Y0 @& `0 u9 ~张善哉(972994131) 22:04:20
6 I% g2 h$ e& l* ^9 X生姜和半夏
+ D' K0 k7 x7 ?8 L超明溯源(909895898) 22:04:29
# F- _, k, L/ D' H* J大家多复习一下这个条文的讲解自然就清晰明了了。
楚天风云(1318952332) 22:04:34
可以
沈杰--回归三坟(327564683) 22:05:03
, q% g3 ?# a' T8 |小柴胡里有点小寒
8 j) D( e) e* F1 w8 p$ ^( w6 R蓝色海洋(574071563) 22:05:03
  R1 }0 G1 T- E- y3 i  |% {一部分向外排到太阳，一部分向内排到阳明
" O0 l( X7 ^7 ]- L% Z超明溯源(909895898) 22:05:23
厥阴病就更加明显水饮要偏多的，也是最复杂的。
8 G5 T) g5 ?( r5 K) X, J6 C超明溯源(909895898) 22:06:35
伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。（宋157）
生姜泻心汤方
生姜（切，四两） 甘草（炙，三两） 人参（三两） 干姜（一两） 黄芩（三两） 半夏（洗，半升） 黄连（一两） 大枣（擘，十二枚）
上八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。

超明溯源(909895898) 22:07:03
生姜泻心汤是个厥阴病的方子，
超明溯源(909895898) 22:07:55
' ~1 h- W  Q' }# }* J9 n很多患者体内本身就存在了寒热错杂的病机，体内中下焦虚寒，而上焦燥热，长期便溏，
超明溯源(909895898) 22:08:43
+ k- k, {7 c0 `. F/ p* u6 Y受了风寒，没注意到这个病机，只管发汗，而伤了津液，体内还水饮不化，就会出现这个方证。
超明溯源(909895898) 22:09:47
三阴之病都有互含的成分，都有水饮的存在。其根本原因就是体内阳气不足温化不给力了
0 A+ ]' g9 m: \) B5 U7 e/ X.超明溯源(909895898) 22:11:55
少阴病，太阴病很典型就是阳气不足，不能很好的温化水谷，而有所停滞。
超明溯源(909895898) 22:12:17
时间长了，停滞的水饮就会越来越多。
* F% w6 b: f9 K* {超明溯源(909895898)  22:13:02
少阴病主表，一方面是阳气不足而与太阴互含自然会有水饮的存在，
  Y4 Y% O& ~9 _超明溯源(909895898)  22:14:24
9 {; [  H3 U8 t$ I另一方面就如上面所说的太阳病受风寒之邪所干扰，
机体阳气虽然不足，但也会奋起抗邪，同时营血也会受阻而出现疼痛，要是再加上体内水饮外溢还会周身困重疼痛，出现水肿等表现。
超明溯源(909895898)  22:16:02
有没有从外而感的水湿呢？
- D  a0 F: C! P# _6 U唐(7130707)  22:16:48
2 U& o& m$ J! `9 X0 U8 J有
超明溯源(909895898)  22:16:58
也有的，水湿困表这样病也不少，寒湿之邪至病多与体内本身就有水饮有很大的联系。
太阴病位于三阴之里，阳气不足，不能运化吸收，水饮盛，津液亏虚，出现了一泒虚寒，
( ?! W3 v% n! D% ~% [4 [* x: K3 S超明溯源(909895898)  22:19:00
水饮上逆，咳嗽，不能食或食不消化，时腹自痛，腹胀满，下利，等等，就会出现一系列的系列症状来，这是太阴病。
8 i% [( p+ }/ `超明溯源(909895898)  22:22:23
太阴病是个虚寒证，阳气不足了，也就是指的胃气津液也不足了。
超明溯源(909895898)  22:23:34
, }) g+ j, U3 b; t那么寒则腹胀为何？
- Y8 V* [1 f# ^" F! K% w中下焦虚寒了，寒能生胀啊，怎么生胀呢？
2 i' |% }: r' A& G6 G0 @+ k超明溯源(909895898)  22:25:11
阳气不足了，不能蒸化水谷，水饮不化就盛，津液不得化生，整个气机也就因为这个虚寒和水饮瘀滞不通，则腹胀满。
水饮盛了，中焦不固水饮就上逆，就要出现呕吐，或者心悸，头晕目眩，或者头痛，或者咳嗽，气喘等……
% u8 F/ f' S. T- }) u2 y( b阳气不足，胃气变弱，中焦虚寒不能消食，水饮盛，就更不能食了。
- G9 [# J6 p+ n' |. C+ j7 p2 t: s超明溯源(909895898)  22:29:12
* Z+ Y. A; _4 p寒主收引，使气机经脉气血不通则会时时腹痛，气机时通时滞，肚子总是感觉胀胀的，痛的部位不固定，只要气机稍通腹痛会立马消失或者减轻，得温热则舒，能温通血脉和气血，过后不久腹痛又来。因此太阴病有个“腹时自痛”。
8 ~8 N  [4 a# l* s9 k超明溯源(909895898)  22:31:25
% d4 |8 j; o6 B我们知道中下焦虚寒而水饮盛，这个水饮不得气化，水性润下，满肚子都是水饮，加上机体要自我排邪把水饮排出体外，还会拉肚子的。水饮之病无处不到，它可以夹杂于六纲当中。因此治疗这个水饮也就变得复杂多变了。
/ _, S& u/ G! z$ x. `$ J, _超明溯源(909895898)  22:32:40
/ c6 B6 G" U2 q' d( R1 M: f上能冲心肺头部，外能溢于肌表、头脸、四肢，下能肠鸣腹泄，内能聚集不化阻滞气机，而内生肿物。   
超明溯源(909895898)  22:33:24
: `0 D6 Q; g7 N  `$ ~真阴真阳是什么？在人体起到了什么作用？
* \8 _! z. ?" h- B这个当个复习重点
6 Z; B/ N+ z. ?# l; d有时间再讲
9 a! h% s% @: |) ~

鲁钟广

很好的课件

慕道

好好学习一下

wangjizhi

讲的很好，末学谨记

中医学子

讲的非常好，还要继续消化

phuying

谢谢，学习了，

山东好汉

收藏了，非常感谢。。。。

hzyyf251

太精彩，叩谢！

arshz

再次学习

读有晴中

多谢老师

arshz

讲的非常好，还要继续消化

依然

回复 集润化雨 的帖子

谢谢分享

ab4928

谢谢分享

秦E----盐丁

感恩老师，静心细研

半夏没药

非常感谢。。。
' ?  X8 g% e; c

金钱草

谢谢分享

qinqiuguxun

谢谢分享！

阿强

谢谢分享

一个人的村庄

讲的好，学习了

willian

谢谢分享

平常

谢谢分享