罗大伦：凉燥和温燥

胡必江

罗大伦：凉燥和温燥

    燥邪，为六淫之一，是重要的外感致病因素。

    燥邪有两个特性，一个是易伤津液，一个是易伤肺。

    这两天，已经立秋了，北京的天气立刻凉爽了许多。早晚时候，凉爽的风吹到身上，很舒服。秋天的主气为燥气，这是正常的气候变化，但是，如果太过，或者不能适应，就会变成伤害我们的东西，我们叫邪气。中医把这些外来的邪气分成六种，分别是风、寒、暑、湿、燥、火（热），叫六淫，淫就是太过的意思。

   燥邪，为六淫之一，是重要的外感致病因素。《黄帝内经》在《素问·阴阳应象大论》中就有“燥胜则干”的论述。金元四大家之一的刘完素写了《素问·玄机原病式》，里面记载到：“诸涩枯涸……皆属于燥。”把燥归成为六气之一。

    秋天为什么会燥呢？

    大家可以体会一下，夏天，天儿正热，我们身体的孔窍开泄，汗液蒸发，到了秋天，凉风来了，大家会有体会，虽然秋天的太阳也很热，但是，只要到了树荫下面，立刻会感到凉爽。这样，凉风来袭，我们的身体立刻就知道了，于是汗液收敛，津液不再外泄。可是，如果收敛得太厉害，就令体表感觉干燥——鼻孔干、嗓子干、皮肤干燥等。

    为什么会出现病症呢？

    我们知道，这些津液是身体防御体系的一部分，如果津液不足，则黏膜变得干燥，外邪很容易长驱而入。所以说，这种侵袭是因干燥引起的，我们统称这类病因为燥邪。

    对于凉燥，怎么办呢？

    过去一提到燥邪，很多人想到的就是滋补津液，用生地、沙参、麦冬、石斛。但是，他们不知道对凉燥不能这样，凉燥是因为受凉引起的，根本原因不是津液不足，而是津液不能输布到全身，所以要用温热之药，要用辛通之品，使津液生发，让它正常地流通到全身。

    这种情况在生活中常见，前天，有位朋友咨询我，他觉得鼻腔干燥，里面像没有任何阻拦一样，好像风能长驱直入，还有点咳嗽，似乎要感冒了。他问我怎么办。

    一般情况，对于干燥，大家想到的都是用滋补津液的药物。但是我觉得此时天气已渐凉，他应是初秋的凉燥，于是，我告诉他，用苏叶熬水，然后用此水泡脚，同时喝些姜汤。当天晚上他就告诉我，干燥的状态解除了。

    但是，如果我们适应了秋天的凉，接着，就会出现温燥了。温燥的原因是秋天太阳足，因为秋天很多湿气收敛了，空气穿透性变强，出现秋高气爽、万里无云的情况。此时的阳光却显得格外毒。如果久晴无雨，秋阳以曝，燥与热合，则发为温燥。

    温燥就会伤人津液了，它会令津液蒸发，导致津液不足。燥邪有两个特性，一个是易伤津液，一个是易伤肺，所以，这种温燥在秋天时，往往会引起肺经病变，如导致感冒、咳嗽、干咳少痰、痰中带血，甚至喘息胸痛等热证。因为肺与大肠相表里，所以还会引起大便干涩不畅等问题。

    最多出现的，用现代医学的分类来说，是上呼吸道感染。治疗则需据温病理论，用清热透热之方，同时配合滋补津液之品，用生地、玄参、石斛、沙参等，使津液得以补充，身体得以恢复。

    此时，也可以用点食疗调理，要以滋阴润肺为基本原则，可多食芝麻、核桃、糯米、蜂蜜、雪梨、甘蔗等。也可采用食粥法以益胃生津，如百合莲子粥、银耳冰糖糯米粥、黑芝麻粥等。