李小荣医案 (非经方)7

李小荣

痛风瘀浊热痹案 李金华，男， 68岁，２００７．４．６诊；边远山乡家里出诊． 确诊痛风病５年，左膝关节肿痛３天．左膝关节疼痛渐剧欲呼，昨夜未曾合眼，一天未进饮食，大便３天未行，亦未矢气，伴腹部微痛不适；已静脉用两天先锋霉素症未减轻．躺卧在床，左膝关节肿大形似鹤膝，摸之灼手，而肢末却凉．左耳廓见花生米大痛风石；双肾区无叩击痛，腹部平软有轻度压痛；舌质红苔厚略黄而干，脉弦滑实大． 处方１：秋水仙碱０．５毫克Ｘ２片／２小时，痛渐缓就4小时一次． 处方２：土茯苓３０　萆薢１５　　虎杖３０　川牛夕４５　　元参１０　连翘９　　忍冬荇３０　地龙１０　赤芍１５　　石斛１０　　紫花地丁２０　　秦艽９　　白薇9　　　　　Ｘ４剂　　　　　　急去镇上买药． 当天中午１２点开始服秋水仙碱２片，14点时即痛减约四分之一改为4小时一次；下午急煎中药服.当夜得睡;第2天下午开始腹泄如脓血状物以及酱解红色尿,夜间腹泄多次,第2天早晨膝肿明显消退近半,泄泻自止,尿色亦渐清．嘱进食稀饭,已可下床走动和进食.嘱秋水仙碱停服.继服中药，服完3剂后肿痛全消． 按：1.该例痛风急性发作,中医辨为瘀浊痹； 2.＂土忍翘薇＂药组是陈苏生的经验；个人觉得可跟四神煎形成对偶统一的方剂！ 3.此案热痹消肿效果甚佳（秋水仙碱只有止痛作用），尤其是药后大便脓血状物,解酱红色尿颇值得玩味!

李小荣

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