李小荣医案 (非经方)6

李小荣

李小荣医案 (非经方)6                                                        早泄案
丁 男  24岁   住沙湾   2007.4.13初诊
  新婚40多天,其父代诉早泄,有小儿脑瘫史.自诉前额头痛1天,咳嗽痰多易咯,伴咽部痰滞感,无口干,二便及纳眠平.
刻诊:入室见头汗大,形体发育尚可,智力发育稍差；舌淡苔薄黄而滑,脉无虚象,浮弦略数沉取应指.体温:37.4．LMP:中医：1，早泄:肝郁肾亏型;2，咳嗽：风寒外感，痰热郁肺．西医：1.上呼吸道感染；2.神经性性功能障碍；3．脑瘫(弱智)．
处方1:紫苏9 　　 白芷9  　　川芎9  　　荆芥3 　　 桔梗9  　生甘草3  　紫箢10 　 百部15　 法夏15   茯苓9  陈皮9   　前胡9   　　杏仁9   　　鱼腥草15      　　　　　　　　 X3剂
同时用病毒唑,小诺梅素针剂3天.
处方2:嘱上感愈后续用本方治早泄:舒肝缓急，补气养血，益肾柔肝。
白参须15  　　远志6  　刺七厘30  　沙宛子12 　 制首乌15  　茯神10  　昌卜6  　合欢花10  　桑寄生15  　夜交荇15  　小麦15  　大枣3　　 生甘草3  　　蜈蚣3条  　　蜂房8  　　黄柏3  　　郁金6             X4剂
20070422电话复诊：服处方1和打针后咳愈．服处方2，4剂后早泄改善，已能完成房事，汗已息。
处方：嘱守上方加鸡血荇15g                Ｘ４剂．