李小荣医案 (非经方)4

李小荣

李小荣医案 (非经方)4　　　　　　　　　　　　　　　耳闭：痰瘀阻窍案
　邓香英　　女 　　 51岁　　　家庭妇女　　2005.9.5初诊
双耳胀闷痞塞感４个月，伴失眠月余，既往有鼻窦炎史，叠经西医绪药耳闷胶结顽固不除．纳差乏力，二便平．形体丰盛．舌体厚胖边印痕，舌边有瘀点，苔厚白中腻偏干．右脉弦涩，左脉大而略迟．诊为耳闭．痰瘀阻窍证．
处方：柴胡12　茯苓12　红花６　威灵仙15 　 炒苍术9     黄芩6   陈皮9 　制南星6    川芎9  　石菖蒲9   法半夏9  桃仁9  白 芥子6  赤芍15   远志9  （ 生龙骨15  生牡蛎15 ）另包先煎   郁金9   葱白3根为引           X4剂
2005.9.10二诊：   双耳胀略缓能睡2-3小时;服2剂药后曾呕吐痰诞一次,呕后觉胀闷减轻.二便正常．舌像同前；脉弦右滑．拟涤痰汤合血府逐瘀汤除痰化瘀.
处方:法半夏18  　炒只实9 　 炒竹茹9  　桃仁9  　生柴胡9  　远志10  　 茯苓12  　制胆南星6   　 红花6 　 川牛夕10   　川芎10    法半夏9     陈皮9  　石菖卜10      吉更3      威灵仙15      赤芍12       白芥子6      炒苍术9   生姜3片   葱白3根为引                   X7剂
服2剂后吐频乏力,停服中药．到江西医学院第一附院检查为中耳道粘膜感染．开罗红梅素及扶芳藤合剂;服用3天后效差.9月16日续服上方药至尽剂,未再吐.
9．22．三诊： 耳胀闷减半,畏阳光,晒后明显觉胀,每晚睡4-5小时,舌体胖厚,苔净而润,边印有瘀点．双脉实而有力;纳食乏味，二便平．继消痰化瘀．
处方:   (生龙骨15 生牡蛎15 ) 另包先煎　 炒竹茹6  　柴胡9  　川芎10  　石菖卜10  　法半夏15     川牛夕12   白芍18      赤芍12  　远志10 　 茯苓10      桃仁10  　陈皮9   红花6  　郁金9   　白芥子6  　 威灵仙15     勾荇9    生姜3片    　　　　　7剂．
随访：服药后渐得缓解而愈．
按：1.该例耳咽管阻塞病中医属耳闭痰瘀阻窍证药后得吐，吐后病减；机体驱邪之机明显，耐人寻味！
2. 现代医学常嘱患者做咽鼓管吹张（捏鼻吹张法），其实在《灵枢－刺节真邪篇》就有：＂声闻于耳．．．．．．．以手按其两窍，而疾偃其声，必．．．．．．