29条与68条请老师指导

张景xp

29条中伤寒脉浮、自汗出、小便数、心烦、微恶寒、脚挛急许老师说用甘草干姜汤，但是今天看了68条发汗病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。刘师分析68条的情况就是伤寒脉浮、自汗出、小便数、心烦、微恶寒、脚挛急的情况，这样的话那不是应该用芍药甘草附子汤吗？请老师指导

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i学习了，

chinajxm

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k41109

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qinqingshu2011

方解  学习加深

qinqingshu2011

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刘守峰

29条，有脉浮，小便利，说明，有太阳证未解，并且里不太虚，津液未大伤，正气还比较足。
68条，脉应沉，为里证，又有小便利，说明津液还未太虚，不用桂枝汤来补充津液，只需芍药甘草附子汤温阳通痹即可；若脉沉细且小便不利，说明津液已大伤，需桂枝汤补充津液，附子温阳。
有待各位老师指导。

yangry

1# 张景xp

我也问过各位师兄，王荣生师兄答之如下，供参考一下:
68、发汗,病不解,反恶寒者，虚故也,芍药甘草附子汤主之。
29、伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝欲攻其表，此误也；得之便厥，咽中干，烦躁，吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳；若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸；若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤；若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。
21、太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之
29条有脉浮，说明有表证，68条没说脉浮，病不解不是表不解，不应该恶寒所以说反恶寒，为什么不解恶寒呢？虚故也，本来就虚的缘故的意思。68条本来就是虚证，也没有脉浮，所以是里虚证。里虚证就用芍药甘草附子吗？不是的，所以此条证不全，刘师说肯定是有小便数，有心烦、汗出，恶寒而挛急，这就全了，方证对应。入了少阴，是入里的意思，少阴主表之阴，又主里之表。恶寒就是有表证，但是是里之表，无热恶寒发于阴，如果有脉，应当脉沉。
29条有脉浮，说明还有表证，太阳病脉浮，但还有小便数，小便数不可发汗，所以与桂枝攻其表，此误也。所以不是典型的太阳，有里证，太阴主里，是太阳太阴，称为太阴外证更好。