[转] 当归芍药散临床应用

雨后春风

当归芍药散的临床应用
    以前在门诊搞过一段时间的伤科，治疗几例急性的腰椎间盘突，有的效果不佳，因而思考这一疾病的病机：1）急性腰痛腿痛，疼痛很剧烈，多有扭伤的病史，属于瘀血阻滞经络。2)西医上讲主要是神经根的炎症和水肿，神经根收到卡压后产生无菌性炎症和水肿，加上前面讲的瘀血病机，从中医讲是血水为患。有些中西结合的意思，西医的微观检查、解剖认识等我认为可以被看做是中医望诊范围的扩大。
    加之那几日正在看《金匮要略》，看到当归芍药散的条文，很有意思，特别简单：“妇人怀妊．腹中疠痛，当归芍药散主之。”“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。因而翻阅历代注释，我很赞同一部分人的观点，认为此为血水为患，想到这里忽然想起前面思考过的急性腰突的病机，恰好吻合，两个思绪在我的大脑里碰出出了火花，决定一试。
    以后我每遇此病，均在当归芍药散的基础上加减，效果很好。一般必加牛膝，另外常用的有独活，木瓜，蜈蚣等等。必须是急性期才效佳。配合针灸（不刺激局部，以后在专门讲），效如桴鼓。
    前几日，朋友的父亲因为短暂性脑缺血发作，摔伤颈椎，来找我看，男性，53岁，司机，现在某部队医院住院，现症状是双上肢麻木酸痛，拇指、食指、中指均麻木，并不能碰冷水，碰了就特别疼，颈椎的x片显示正常，头部ct没有明显异常，颈动脉彩超显示颈内动脉狭窄。建议做颈椎磁共振，我做完常规检查后，告诉他是颈椎间盘突出，你做磁共振也是这个病，不做也是这个病，他说那好你开药吧。
    处方：当归15g赤芍15g川芎10g茯苓50g
            炒白术15g泽泻15g葛根30g姜黄15g
            天麻10g防风10g羌活10g甘草10g
                                    五剂

    服药五剂后来复诊时告诉我，磁共振还是做了，就是颈椎间盘突出，吃完药好了7成，我把上面的药方去了防风，加了黄芪30g，再吃五剂。后来朋友电告已恢复如初。
    此方原为妇科方剂，妇科病可以治疗的当然数不胜数，我经常用它合用完带汤或者易黄汤治疗妇科炎症。不在枚举。
    中医看病，关键是抓病机，病机对了，效果一定好。

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缺乏辨证

hillning

学习了

春天2011

好文,感谢分享。

cunfu