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盛某,男,47岁,以往血压不高,于半年前患中风,嘴歪向左侧,在医院用激素治疗,后贴某处膏药,缓解,说话时,嘴略向左歪,不说话不歪。患病时血压升高,每天服尼福达1片,维持血压正常。患者于13日前来诊,血压150/100,头昏,眼涨,右目内呲有胬肉发红,头右半侧麻木,恶寒、无汗,早起口干,饮食可,小便清,大便稀,每日早起必先解稀便一次。用续命汤加减:麻黄30 桂枝10 生姜30 白芍10 杏仁25 黄芩20 甘草10 制附子20 当归20 川芎20 石膏20 白人参20 防风30 干姜30。用药5付时,汗出,血压下降130/85,让其停服降压药,继续服用中药期间,血压又上升150/100,期间大便一直稀溏,且腰痛略重,并无汗出,前天换方麻黄50g 桂枝30g 杏仁25g 甘草20g 制附子30g 当归20g 川芎30g 石膏20g 防风30g 生姜50g 白人参20g 干姜40g 白术20g 防己10g 茯苓40g 制川乌10g。水煎,分3次服用。
现患者血压160/100,不怕冷,无汗,头昏,和未用药前比没有改善,饮食可,早起口干,眼干发胀,小便略黄,大便稀,淡红舌,薄白苔,左脉:寸沉,关浮滑有力,右脉:寸沉,关弦 ,尺沉弦。
求助于各位老师如何处理。 |
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