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晚上十二电,睡的真香甜,忽然听到有人在敲门,开门后发现是一熟人。
女 55岁,主诉咳嗽7小时。
病人下午给孙子洗尿布后,感觉恶心发冷,就自行喝了两支三精双黄连口服液和止咳糖浆(药名不祥),睡了一几个小时后,感觉胸闷,气短,咳嗽干咳,并且咳嗽越来越重,不能平卧,到半夜时候干脆就话也不能说了,不停的干咳。见到我后,说话不能全句,中间被咳嗽打断。病人要求输液。细思之,这应该是个风寒感冒,炎症应该没有吧。输液的效果肯定不行。就给用了个沙丁氨醇气雾剂口腔喷入,坐等二分钟后,病人可以说话了,并且感觉气不太短了,(患者平时没有哮喘咳嗽史)又用可立停糖浆一瓶,20毫升顿服,10分钟后患者的咳嗽就减轻了三分之二,又给她拿了一盒感冒疏风片(主方为麻黄汤)。让她回家服用,明天看效果。
患者离去后,我躺在床上开始反思这个病人,她本来是个风寒感冒,应该用麻黄汤和桂枝等太阳方来治疗,可是却用了双黄连口服液(成分是金银花 黄芩 连翘)一派阳明寒药,使得在表的风寒不能宣发出去,闭郁在咽喉肺部,引起支气管痉挛气短刺激性咳嗽,用沙丁氨醇气雾剂缓解局部的症状,可立停糖浆镇咳,然后用感冒疏风片来解这个风寒,应该是没有问题。 |
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