一个病例，请给出处方！

中医凡人

2010年10月21日星期四
女，21岁
主诉晚上后半夜腹痛肠鸣半年余
患者于今年二月时，无明显诱因出现早上腹痛肠鸣，有里急后重的感觉，大便不多，食欲可精神可，常感觉四肢手足冰冷，月经正常一月一行，无血块，经期有腹痛轻微，
  脉沉细，舌苔薄白
大便一日一次，不偏，小便一日4-5次

84539

来学习的。

chinajxm

学习了

甘草堂

1# 中医凡人
用四逆汤怎么样

dybys

太阴少阴病   药用四逆汤和吴茱萸汤 1# 中医凡人

gxlishihai

当归芍药散+四逆汤

圆月

六纲：太阴；五证：滞，饮。
乌头桂枝汤+四逆散。

附子干姜

当归四逆，加理中汤

F-16

看来得抓紧时间学习金匮了，还没看呢。

中医凡人

2010年10月21日星期四
女，21岁
主诉晚上后半夜腹痛肠鸣半年余
患者于今年二月时，无明显诱因出现早上腹痛肠鸣，有里急后重的感觉，大便不多，食欲可精神可，常感觉四肢手足冰冷，月经正常一月一行，无血块，经期有腹痛轻微，
  脉沉细，舌苔薄白
大便一日一次，不偏，小便一日4-5次
后学初学刘师汉传理论 有的可能理解不多 但是为了积分 厚脸回帖 有不对之处希望大家批评指正：
分析：晚上后半夜腹痛肠鸣半年余 患者于今年二月时，无明显诱因出现早上腹痛肠鸣，有里急后重的感觉，大便不多，食欲可精神可，--------此为阴寒内盛并有水饮，（腹中肠鸣为水声）因邪重在下焦肚腹，轻于中焦脾胃故（食欲尚可）因有（里急）说明有寒饮所致腹痛，因肠道失于阳气温煦排泄功能受阻故后重，（大便不多）--此为太阴饮证：附子粳米汤、理中汤证
常感觉四肢手足冰冷。-----四逆汤证
辨证：太阴病 饮证
处方：附子粳米汤+理中汤
合理中汤：一为温化中焦寒饮 二意内有干姜和四逆汤之意以温阳化气温煦四末。
愚浅之见 请老师们指点

附子粳米汤方
附子（一枚，炮）
半夏（半升）
甘草（一两）
大枣（十枚）
粳米（半升）
上五味，以水八升，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服。
12、腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之
条文学习的仔细，理解的也比较透彻，这里面的附子和半夏配伍再次说明了十八反的错误之处！
条文中的雷鸣切痛就和本病例中的腹痛肠鸣很是切合。

F-16

六纲：太阴
处方：真武汤

地平线

我来分析一下。
诊断：太阴病
处方：附子理中汤
分析：腹痛肠鸣，肢手足冰冷，脉沉细，舌苔薄白，是虚寒水饮盛的表现。气者，寒则郁滞而满胀，故肠鸣腹痛。大便里急后重，但是没有阳证表现（没列出的算没有），所以不支持有阳明，也就不用泻心汤类。月经正常，食欲可，营血影响不严重，所以不需要养血，温阳化饮和中则可。加上附子加强温阳回逆。
本案最好能再问问大便色质气味。

近来看书少了，有点松懈，分析不到位的，其他师兄弟们补上，呵呵。

勤学

大便一日一次，不偏？不干还是不稀？