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2010年7月18日,张##,男,34岁
病史简要:感冒四天,医院挂针不见好转。
刻诊:咳嗽,口苦,口干渴,咽干疼痛,头痛,汗出,寒热往来。食纳稍差,大便微溏,小便微黄。
舌苔脉象:舌质红,苔薄白,尖边有瘀点。脉寸浮数有力,关尺弦细微数。
六纲辨证:少阳病
五证:饮,燥
方证:小柴胡汤
处方:柴胡80,黄芩30,生晒参30,炙甘草30,生姜30,大枣12枚,生旱半夏60。
一剂,一煎分三服。
2010年07月20日
二诊:干咳,感觉有痰但咳不出来,喉咙干痒疼痛,汗出,食纳可,大微溏,小便正常。其余症状消失。
舌苔脉象:舌质红,尖有红点,舌苔白微腻。寸脉滑有力,关尺弦细微数。
六纲辨证:阳明太阴合病属阳明
五证:饮,滞,燥
方证:麦门冬汤
处方:麦门冬120,生旱半夏60,生晒参20,炙甘草20,粳米60,大枣12枚。
麦门冬药量做了调整,两剂,水煎分三服。
后来电告知病已全愈。 |
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