个人对厥阴病的理解

ymljd001

理解厥阴，先观少阳。
一、少阳症：
伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，与小柴胡汤主之。
少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语，此属胃，胃和则愈，胃不和，则烦而悸。
本太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。
特征：往来寒热，胁下微结。
二、厥阴症：
厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。（胸中热，腹中虚寒:饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。诸四逆厥者，不可下之，虚家亦然。）
厥阴中风，脉微浮，为欲愈；不浮，为未愈。（厥阴脉不浮）
特征：发几天热，四肢又冷几天（这属于可治的范围）。胸热腹虚寒（消化不好，胁有微结）。
1、上热下寒类
伤寒，脉微而厥，至七八日，肤冷，其人躁，无暂安时者，此为藏厥，非为蛔厥也。蛔厥者其人当吐蛔。令病者静，而复时烦，此为藏寒。蛔上入膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人当自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利方。（烦为胸中有热，腹中有寒则蛔上入膈，且时发时止：亦指胸中热腹中寒时有时无）
乌梅丸方
乌梅三百个   细辛六两  干姜十两   黄连一斤   当归四两   附子六两   蜀椒四两   桂枝六两   人参六两   黄蘖六两
伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，咽喉不利，唾脓血，泄利不止者，为难治。麻黄升麻汤主之。（上热下寒）
麻黄升麻汤方
麻黄二两半（去节，甘温）   升麻一两一分（甘平）   当归一两一分（辛温）   知母（苦寒）   黄芩（苦寒）  萎蕤（甘平）各十八铢   石膏（碎，绵裹，甘寒）   白术（甘温）   干姜（辛热）  芍药（酸平）   天门冬（去心，甘平）   桂枝（辛热）茯苓（甘平）   甘草（炙，甘平）各六铢

2、第二类方药：胁下微结，伤津，往来寒热心烦者
伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满，微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。
柴胡桂枝干姜汤方
柴胡半斤  桂枝三两  干姜三两   栝蒌根四两  黄芩三两  牡蛎二两  甘草二两
3、寒格类
伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格，更逆吐下；若食入口即吐，干姜黄连黄芩人参汤主之。
干姜黄连黄芩人参汤方
干姜（辛热）  黄连（苦寒）   黄芩（苦寒）人参（甘温）各三两
若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。
4、合病类
手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。（太阴少阴合病）
当归四逆汤方
当归三两（辛温）   桂枝三两（辛热）   芍药三两（酸寒）   细辛三两（辛热）   大枣二十五个（甘温）    通草二两（甘平）    甘草二两（炙，甘平）

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chinajxm

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儒门事亲1

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郑建域

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雨后春风

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ymljd001

少阳特征得加：“口苦、咽干、目眩”三个明显的热象
第二类方药(柴胡桂枝干姜汤)：胁下微结，伤津，往来寒热心烦，下后伤了里，里虚寒。