中医传承论坛病案讨论修整集(3)胸闷

袁超明

胸闷

091029

山雀：今天遇到一位病人拿出来请大家看看该怎样治疗好。
患者男40岁，一周来自觉胸闷以胃腕部位为主，四肢烦而颤抖，坐立不安，失眠，口干欲飮，小便次数多量少，舌质略淡，苔白腻有根。曾在别处以心脏病诊治无效，心电图未见异常。今年6月曾患脑出血已治愈。
静听风语：需要补充资料。
求道：咋没有脉诊呢？
静听风语：有无汗证？
山雀：脉紧数。
静听风语：有无恶寒或者恶热。
山雀：无汗，不恶寒。无发热，大便正常。
静听风语：超明补充下问诊。
医者仁术：可否有苓桂术甘汤证？苓桂术甘 五苓散证可有？
超明溯源：欲饮温水还是凉水？
医者仁术：有无冲逆？
超明溯源：舌苔腻有根，质干还是润？胃口怎样，能吃吗？饭后病症是否会更重还是怎样？
山雀：苔质不干 纳差，凉飮。
静听风语：二便的性状次数？
山雀：大便正常。
静听风语：饮水多吗？
山雀：多。
静听风语：小便怎么样？
山雀：次数多而短少。
静听风语：黄还是白？
山雀：白。近期精神压力很大。
静听风语：医者仁术（苓桂术甘 五苓散证可有？）很好。
静听风语：苓桂术甘 五苓散合方。
茯苓40、桂枝30、白术20、炙甘草20、猪苓15、泽泻20、生白术15。
山雀：主要是精神方面：烦。
医者仁术：该例失眠及精神症状该是水饮凌心。
山雀：炒白术和生白术共用吗？
静听风语：生白术。
山雀：谢谢各位！

中医传承论坛群病案讨论组
（袁超明）修整。

楚天风云

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信达

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