偏头痛案

徐朋吉

偏头痛案
初诊   2016年4月10日，徐某，男，38岁。
    主诉：左侧偏头痛半月。
    现病史：近半月来出现左侧后项部至左头部疼痛，患者到医院做核磁共振检查未发现明显异常。多方治疗效果不明显。近半年来较劳累。
    刻诊：左侧后项部风池穴处压痛，左侧头部及左眼眶处痛甚，疼痛剧烈不能忍受，痛处无热感。自感没精神。吃饭可，大便略稀。因血脂高现服用降脂药，大便稀可能服用此药有关。冬天不怕冷，夏天易怕热。脉弦，略细。舌淡红苔薄白，舌下脉无怒张。细询病史，患者开车时，曾开一缝，自感凉风吹到左侧头部至颈部，之后几天就感到左头部項部有些痛，逐渐加重。
    六纲：少阴（伤寒）
    五证：滞证。
    方证：当归四逆汤去芍药加白芷，川芎
    处方：当归30    桂枝30      大枣100  细辛30  
          川木通20  炙甘草20    白芷45   川芎30
                           水煎服，  三剂。
二诊   2016年4月13日
     患者诸症减轻，头痛轻微，又开一剂以巩固之。数天后见到患者已不头痛，精神好。

djcyj001

学习了

徐朋吉

补充:患者服药后，左侧头部及项部感到热乎乎的，并出了很多汗，告诉患者这是好事情，是排病反应。

中医学子

老师老师，麻附细如何啊能说说你的思路吗

djcyj001

学习了

醉里读伤寒

药症加得好!学习了!

静月

请问老师这个加白芷的作用是什么？

derogba