本帖最后由 一品堂主 于 2011-9-25 05:06 编辑
唐**,女,21岁,未婚,业余模特;身材高挑,面目娇俏,月月感冒,气色不好。素来喜食辛辣与生冷;患胃病2年(西诊“十二指肠球部溃疡”),有痛经史数年;发热一周,体温39.4摄氏度,经某社区门诊输液、口服西药(含有激素药)4天,继服中药3剂,病情依旧,发热不退;2011年7月7日来余处就诊。 刻诊: 面目轻度浮肿(怀疑为激素药所致),微恶风寒,气短气喘;头蒙自汗,胸背较多,稍动则香汗淋漓;口燥咽干,饮水不多,冷热均可;心慌乏力,夜间烦躁,辗转不眠;四肢酸痛,手足心热,冬天怕冷;知饥少食,胃脘阵发性疼痛,饭前或空腹及夜间痛甚,重按或揉之则疼痛稍缓;经期腹痛,曾在卧龙岗(与余同城之师弟门诊处)用过“太乙药袋”加热外敷,须臾痛止,惜未服中药调理;月经后期而至(一般推迟7天至半月不等),量小色淡,淋漓不断,少腹按之紧张;小便尚可,大便一日两次,时干时溏;舌质淡,苔白薄;六脉偏虚,中取弦数,重按细微;测体温39.1摄氏度。 诊断:虚劳 六纲:太阴 阳明 五证:饮 燥 烦 方药:小建中汤+黄芪、茯苓、杏仁 桂枝30克 甘草20克(炙) 大枣12枚(破)白芍60克 生姜30克 蜂蜜150克 黄芪60克 茯苓30克 杏仁15克 上九味,以水1600毫升,煮取600毫升,去渣,入蜂蜜,更上微火煮一二沸,温服200余毫升,日三服。 两剂 服完药后,汗出热退,测体温36.5摄氏度,自汗好转,面目浮肿已消,气喘气短缓解;胃脘痛愈,大便溏薄,夜寐稍好,但多梦易醒; 二诊方:小建中汤易生姜为干姜30克+黄芪60克+龙骨牡蛎各30克 三剂 此后十余日杳无音信…… 又几日,余有事外出,竟与彼意外相遇,彼高兴万分,言服药后诸症全好了!彼正好赶上排练、出演节目,没来得及复诊……说罢欲言又止,余好奇而再三问之,彼玉面微红,踌躇一会儿,说一诊之前是因内痔出血,又洗澡受凉才引起发热自汗失眠,不欲让人知道其有痔疮,故求诊时隐瞒未说,不曾想不仅诸病治愈,痔疮也没了,更为神奇的是——乳房增大了,“A杯换B罩啊”!彼问余,还能再增大否?余“老脸”一红,曰:不知道!(顾左右而言其它)…… 再询问彼,而今经血如何?答曰:月经如期而至,现正逢经期,只是小腹隐痛微凉,别无所苦……余遂劝其再服药巩固治疗一些时日,以改善体质;彼欣然同意,一同回门诊,取温经膏数瓶,嘱其按时内服,并让其每晚用余自制之“太乙药袋”,热敷乳房和脐部…… 2011年9月18日晚上7点,彼下班后登门拜谢,并介绍闺中好友前来看病;彼私下对余说,药已用完,现在身轻体健,一直未再感冒,“已换C罩”……比以前自信多了;彼诚恳邀余一起出去进餐,聊表谢意……余观其“眉梢藏秀气,笑颜如芙蓉……亭亭玉立,胸部挺拔……(汗……)” 幸而余“禅心未动”,连连摆手:小意思,何足挂齿也!遂婉拒其美意,呵呵…… |