病案一例：妇科杂病

地平线

地平线(85795243) 20:06:26
地平线(85795243)  20:14:56
彭某 女 52岁
患者诉：头晕，小腹及两少腹部疼痛，灼热感，乳房及一身肌肉胀痛，口不干渴，纳呆，烦躁，失眠多梦，白带多黄臭，月经延期，一般淋漓不尽10多天，只有中间时段颜色较鲜红，其它时段暗黑，无瘀块，小便黄，大便可，舌淡苔薄黄润，脉弦，右侧略细。
地平线(85795243) 20:06:40
这个病人今天来了
彰机堂主(525719385) 20:06:55
file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/X@8}U9MLE}EBUE273)]9PGF.gif
地平线(85795243) 20:07:06
用药效果满意
地平线(85795243) 20:07:21
大有好转
彰机堂主(525719385) 20:07:51
file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/}$$SH8F5BOR8W96(N@`FVY4.gif用了什么方子
龙行天下(767341370) 20:08:00
方子
经方—梁晓光(305972782) 20:08:54
file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/(Y8OSM1NHC$]3CFH@G11Q%I.gif师兄用的是小柴胡加当归芍药散，是吧？
地平线(85795243) 20:10:10
睡眠好转，乳房和肌肉已经不胀痛，下腹已经不痛，白带不黄臭了，但还多，腰骶部还有一点痛。口还干，不想喝水，其它都正常了。
地平线(85795243) 20:10:15
是的
彰机堂主(525719385) 20:12:39
我忘了我当晚是给出了什么方子
经方—梁晓光(305972782) 20:13:19
你折中，黄连阿胶汤、当归芍药散
地平线(85795243) 20:13:43
再捡了三服药给她，把生姜改干姜，仿肾着汤的意思，其它没变。
彰机堂主(525719385) 20:13:40
记得不是在这个群说得
彰机堂主(525719385) 20:14:17
彰机堂主 (525719385)2009-11-02 20:40:44 脉弦不数

地平线 (85795243)2009-11-02 20:40:54 经方讲究不加减或少加减，尽量用合方解决问题。
听雨轩主人 (571851997)2009-11-02 20:41:07 四逆散合黄连阿胶汤
地平线 (85795243)2009-11-02 20:42:58 彰机堂主(525719385) 20:40:43
脉弦不数
脉弦有力，不数。

彰机堂主(525719385) 20:14:45
当时我说了这一句话：脉弦不数
彰机堂主(525719385) 20:15:45
彰机堂主(525719385)  20:48:41
这个病人是厥阴
阳明重于太阴
位于血分，影响津液敷布了
有溢气的嫌疑！
地平线(85795243)  20:49:26
少阳本身兼顾太阳跟阳明。带有太阳或阳明的症不出奇。
彰机堂主(525719385)  20:50:11
恩
临床上阳明与少阳有不少的连带性的  
jfsj(397670244)  20:51:38
既然带有太阳阳明的证那为什么不用柴胡桂枝干姜汤
彰机堂主(525719385)  20:52:11
血分针对性不够
jfsj(397670244)  20:52:42
不是加当归芍药散了吗
彰机堂主(525719385)  20:56:24
还是不够
还有就是这个病人阳明重于太阴
彰机堂主(525719385)  20:56:29
这点要注意
彰机堂主(525719385)  20:57:04
当归芍药散这个是用对了的
彰机堂主(525719385)  20:57:45
反正三个群的答案各取一半吧
地平线(85795243)  20:59:11
黄连阿胶汤+当归芍药散？
地平线(85795243)  20:59:28
还加个酸枣仁汤？
彰机堂主(525719385)  20:59:46
黄连阿胶汤+当归芍药散
地平线(85795243)  20:59:58
恩

彰机堂主(525719385) 20:15:59
我在2群说得file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/X@8}U9MLE}EBUE273)]9PGF.gif
经方—梁晓光(305972782) 20:17:48
疗效是关键，学习了，看来热像并不太重，我偏向于阳明热了，没有兼顾太阴水饮和血瘀。
地平线(85795243) 20:20:31
恩
经方—梁晓光(305972782) 20:23:55
良好的交流使人进步，依靠临床疗效发现不足之处。很有意义。file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/(Y8OSM1NHC$]3CFH@G11Q%I.gif
彰机堂主(525719385) 20:24:04
这个病案是少阳纲无法达到诊断的。
不过阳明少阳的连带性可能是多多少少有些少阳，但这个病案不应该在“阳纲”中以少阳为主
地平线(85795243) 20:27:14
我用的小柴胡比较重，
地平线(85795243) 20:27:43
多少也有清泻阳明的作用吧。
彰机堂主(525719385) 20:29:25
小柴胡有些特殊性，位于太阳与阳明之间，但从少阳中风来看，它更偏向于阳明（中风）
彰机堂主(525719385) 20:30:58
阳纲排位：
太阳伤寒 太阳中风 少阳本病
少阳中风 阳明中风 阳明
经方—梁晓光(305972782) 20:31:10
肌肉胀痛乳房胀痛，结合症状排除阴表，又无明显的太阳表现，要考虑少阳或者是太少合病。光是清泄阳明肯还不足解决这个肌肉乳房胀痛的问题
彰机堂主(525719385) 20:31:20
“从表至里”

黄剑

学习老师们的点点滴滴。

cunfu

华山论剑

84539

学习学习

derogba

高质量的讨论！

yaochunhai

谢谢！老师辛苦了