中医有10万首方剂,为何不学经方又不能成为真正的名医?
经方是中医之根,中医之魂,中医之脊梁。
通常我们将的经方是指《伤寒杂病论》理记载的方证。张仲景是经方的杰出作者之一。
经方,开创了辨证论治的先河,成为后世名医之典范。仲景之前仲景不遗,仲景之后不能遗仲景。经方如此多娇,引无数经方家竞折腰。从王叔和到孙思邈,从许叔微到柯运伯,从曹颖甫到胡希恕,一代又一代的经方家前仆后继,经方的血脉一直没有中断。积淀了历代名医的验证,昭示了疗效经得起重复的可靠性。再过1000年,她的奠基石的地位也不会改变。
经方,文字优美,直比《论语》和《道德经》。没有《内经》的浮辞骈语,没有《庄子》的夸张联想。只是以白描和形象比喻的的手法告诉人们是什么,却很少说明为什么。恰如岳美中先生的评价:“见其察症侯而罕言病理,出方剂而不言药性,准当前之象征,投药石以祛疾。其质朴的学术,直逼实验科学之堂奥”。经方,文字洗练,行文如流水,行于当行,止于当止。既无玄关,更无赘语。她可以有方言,但却没有诗意和禅机
经方,结构严谨,剂量明确。一个桂枝汤,加桂加芍,量之多寡迥然有别。厚朴、大黄和枳实三味药的比例不同,竟然有三个不同的方名。某某方“主之”,“宜”某某方,“可与”某某方,用词是这等严格。观经方用药,皆必须之药,没有可有可无的点缀,哪怕是生姜和大枣。方子精练,就象宋玉笔下描写的美人,添一分则肥,减一分则瘦,抹粉则太白,涂朱则太赤。急症,宁可重剂也不再剂。这些都体现一种高效率的追求。从方证、组方、剂量、煎服法到疗效的判断和医嘱,其内容是如此详细,细节是如此具体。“如冒状”、“如人行四五里”、“不必尽剂”、“不中与之”。这是后世方书所无法比拟的。
经方,用药的基源上很有讲究。大都是常用药,便宜药,比较安全而又容易找到药源。这里没有犀牛角,没有牛黄狗宝。据统计,仲景全书共用药166种,其中,149种皆载于本经。占全部用药的90%。而其余17味非本经所载在书中大多不占主要地位,使用率不高。(王昆文,仲景用药是宗法《本经》而又有所发展;国医论坛,1990,5,4)就是这些常用药,象车马炮卒等16块棋子一样,在有限的框架里凭着有机的组合发挥着无限的功效。这种组合是将与将的组合,而不是将与兵的组合。医归平正,平淡之中见神奇,那才是真正的神奇!
后世的方剂,多少都受经方的影响、启示。
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