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以阴阳八纲统帅中西医学
阳者,实、热、表;阴者,虚、寒、里。阴阳、虚实、寒热、表里,为八纲。由阴阳统八纲,八纲帅中西医,应该是医学发展方向。
阴阳八纲本是中医的理论,统帅中医为常理,然而,当今却存在着反常,不少中医,不按中医八纲辨证施治。从诊断开始,就脱离八纲,脉诊流于形式或放弃脉诊,望闻问切不严格按中医的路数进行,更多的是依靠检测仪器,更多关注的是血压、血脂、血糖、心电图、脑电图等等。这就从根本上削弱或放弃了中医的八纲辨证。例如,高血压属于那一纲?高血糖属于那一纲?乙肝五项有加号又属于那一纲?可以说,这些数据入不了“纲”,也就难以用中医八纲辨证施治。对于这些疾病,真正用中医治疗,还得纳入八纲,分虚实、别寒热,否则,拿不出真正的中医处方。
当前,在中医招牌之下,滥用中药者不在少数,所谓滥用就是不问“四气五味”、不管“升降归经”、不以“八纲”辩证,不以“八钢”施治,突出表现为,在西医理论指导下使用中药,把中药分为“消炎药”、“降压药”、“扩张血管药”、“降糖药”等等。有药无方,杂乱无章。似是中药方,实是西化的中药堆积;而由中药西化的消炎药、降压药、抗病毒药等也难免重蹈西药副作用的覆辙。有的医生用板蓝根治肝炎或流行性感冒,理由是它可以抗病毒,对西医来讲,顺理成章,而对于中医来说,就不一定了,如果是阳虚病人,单用板蓝根适得其反。例如,不分虚实,滥用龙胆泻肝丸,导致尿毒症。龙胆泻肝丸中的龙胆草、黄芩等是泻火常药,泽泻、木通、车前子开门驱邪,当归、生地补血养肝,以防泻而伤肝,柴胡为肝经引药。从“八纲”分析,这是一个典型的泻实火的方剂。从报道的病例来看,无一不是长期服用而造成尿毒症的,这些人反复上火,上火则服之。仍从“八纲”来分析,此“上火”,病程长、火势缓,属“阴”的范畴,“阴”统领“虚症”,可见这些人多是虚火,是阴虚火旺。既是虚火,却服泻实火之剂,则是犯了“虚虚之戒”的原则错误,若是此人上热下寒,则同时触犯“寒寒之戒”,若再加上其热不在肝经,恐怕不单是肾衰竭,还要百病叠出,难以预料。正如一个瘀血内积的实热病人,给其单服上好的人参,只有死路一条。
许多西药说明书注明有何毒性、副作用,而且有的副作用不容易消除,例如,美多芭。许多中药也有毒,有“是药三分毒”之说,中医正是用这些毒性来治疗疾病,调节阴阳平衡。但不能说中药有副作用,中医使用中药不象西医那样某药治某病,而常常是辨证施治、配伍用药,如果出现副作用,不是药之过,而是医之过,是医生八纲辨证失误,是医术不精,配伍不当,用药失准。有些人滥用中药,出了问题,就搬出西医的名词:“药物过敏”,一推了之,甚至说,是中药的副作用。还有的药物广告宣称:纯中药制剂,无任何毒副作用。都是无稽之谈。这些都是不按八纲辨证施治的必然结果。
当前,市场上有不少新的中成药,有的还标榜是“纯中药”制剂,比如,治头疼、治咳嗽、治胃病、治肾炎、治肝炎、治感冒药等等。它们的共同点是:不受八纲统帅。有的人吃了有效,有的人吃了无效,甚至副效。于是搬出西医的有效率、治愈率、过敏来搪塞。对于中医来说,某种合格的药或成药,有效、无效,取决于医而不是药。面对众多治咳嗽、或治胃病、或治感冒的同类药物,不标明寒热补泻和表里,真正的中医不敢冒然使用,只能根据病情再细看其药物组成,才能定夺,患者更是盲无所知。盲目选择购买,会造成不必要的损失和浪费。如果以八纲来统帅,不但有利于医生使用,为患者购药也多了一个选择的依据。
) [由于上述原因,所以必须强调以阴阳八纲统帅中医
如何以阴阳八纲统帅西医。这要有一个过程。
首先将西医的病和症按八纲划分,例如发热,先要分别表里虚实,再如高血压,要分辨虚实寒热,又如肝炎也应如此。划分的依据,一是症状特征,二是西医的检测结果。这就需要将西医的检测结果综合分析,按八纲分类。
将西药按八纲分类。那些药解表,那些药清里,那些药偏温热,那些药偏寒凉,要搞清楚。这需要做大量的分析研究工作。《人民政协报》2004年12月22日B 1版刊载记者黄萱访王阶博士的文章,有如下叙述:“王阶博士说,……比如青霉素的药性偏凉,红霉素偏热,……比如高血压原则上不能使用‘升’的药,而体虚的老人用过于沉降的药效果就不好,……可以说,寒热温凉、升降沉浮这些中医证侯学理论,对于提高西药的用药疗效也是有意义的。”
如是,西医就能以八纲来统帅
以八纲统帅西医,可以提高药物的有效率、治愈率。西医用某药治某病,有的病人效果好,有的病人效果差。为什么?显然,得相同病的个体之间有差别,找到这些差别所在,有针对性地用药,自然会提高有效率、治愈率。这些差别是多方面的、复杂的。用阴阳八纲来框定、划分,不失为一个好的方法。
以八纲统帅西医,便于医生选择用药。比如,治疗高血压。面对众多的降压药,选择那一种呢?有人说,住院就是为医生选择降压药提供时间和机会。试想,如果先分清虚实,就可以省功一半,再分清寒热,又可省功一半。为医生选择用药提供了捷径,少走弯路。
以八纲统帅西医,可以减少失误。不讲八纲辩证,是造成滥用消炎药、抗生素的原因之一。例如咽炎、口腔炎,张口可见,诊断明确,用消炎药无可非议。如果是实症,或许可以治愈,若是虚症,就不一定了。屡用消炎苦寒之品,往往病邪未去,脾胃先伤,甚则上热下寒,缠绵不已。1999年春节前夕,杨某,女,64岁,患口腔炎,其长子是资深西医,使用消炎药不计其数,不效,已无计可施。邀愚诊治,刻下:口腔、咽部皆肿,进食困难,少腹凉,脉细数而弱,断为虚火上延、上热下寒。愚急用吴茱萸、肉桂、黄连(水渍)等药引火归原,一剂效,三剂愈。
以八纲统帅西医,可以扩大一些西药的应用范围。例如,某些西药有副作用,甚至宣布禁止使用,可以肯定,其中有些西药并不是对所有人都有毒副作用,对哪些人没有副作用呢?在八纲指导下,或许可以找到,比如,某些药物可能对虚寒人群有副作用,对实热人群可能没有,仍可使用;或在八纲指导下,通过补泻寒热表里升降配伍降低和消除其副作用。
以八纲统帅西医,可以促进对现代化检测结果进行分类,因为它给了一个依据,或者说一个框架。例如,血液分析结果、心电图曲线、尿检结果等资料,对于这些资料是否可以考虑按八纲分类,纳入阴阳表里虚实寒热;相应地也就能促进西药按八纲分类。当然,可能有一部分资料暂时用不上,或者在某个环节上受阻。但毕竟使这些资料多了一个用途。
以八纲统帅中西医,有利于利用中国的医药资源,发展中国的医疗事业。当然,这需要经过一个曲折艰难而漫长的过程。 |
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