病例探讨(实例十)

白头翁

乔某,女,22岁.
             初病外感,迁延失治,一周后转
             为头痛发热,脉弦细,某医以汗
             法治之,汗后病人出现谵语,再
             次来诊.
      病例分析要求:
            1.某医以汗法治之对否?为什么?
            2.汗后病人出现谵语是何原因?
               3.该以何法治之为宜?

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调胃承气汤主之。

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265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。

白头翁

答案
1.某医以汗法治之对否?为什么?
答:头痛发热,脉弦细应属少阳病,少阳病以汗解是错误的,
      会导至津伤胃燥而谵语.
2.汗后病人出现谵语是何原因?
答:汗后谵语,是少阳病误用汗法,导至津液外泄,胃中干燥,
      津伤热炽则有谵语,
  3.该以何法治之为宜?
  答:应以和解少阳,养阴清热为宜.

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呵呵，初为少阳不假，但是发汗后变“谵语”，说明已入阳明，又未见陈述有其它症状，白兄如何和解少阳？难道白兄就凭初为少阳，认为发汗后还有少阳？证据呢？这样是否欠缺严谨？

彰机堂主

头痛发热,脉弦细,某医以汗法治之
说明你自己不知道辩证，并已经进入少阳，应该禁汗吐下，使用和法，好好的一下小柴胡汤证，被你这发汗，传变勒。你这个病案，有不足之处，你最后说了一句“谵语”，不知道还有没有其他症状？
现在社会都这么发达了，不要担心墨水不够嘛！

白头翁

是啊，此为廿年前之病例，如不是教训深刻，也无今日之病例，