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林某 性别:男 年龄:3.7岁 日期2014.6.29
舌:舌红苔腻略黄 脉:脉弦细数
主诉:发热3天
刻诊:发热三天来每次服美林后可控制6小时左右,一日吃3-4次,医院查示扁桃体化脓,输液服药后未愈。发热前寒颤,继而高热,40-41℃,发热时头痛腹痛无汗,现刚服美林退热后不发热,手心热,时欲呕,饮多,大便干,小便黄,纳可。
辨证:
五证:烦证
六纲:少阳阳明病
方证:小柴胡汤
药症:石膏 漏芦 连翘
前胡40 黄芩15 半夏20 党参15
炙甘草10 大枣6枚 生姜5片 生石膏40
漏芦20 连翘20
2剂水煎服
7月1日复诊家属告知一剂而愈
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