病案讨论

地平线

赵某，女，左臂疼痛11年史，时轻时重，近几日加重就诊，疼痛时牵引后背，眼涩，口干，口中乏味，自汗，纳呆，梦多，记忆力明显减退，伴有早醒，舌淡苔净，脉微。

白头翁

按上所述眼涩，口干，口中乏味，自汗，纳呆，梦多，记忆力明显减退，伴有早醒，舌淡苔净，脉微，此属气虚血弱所至，气虚血弱，血不养肝以至疼痛时牵引后背。
左臂疼痛11年，有没有调理过身体，或吃过什么中药？
此症按我浅见应以补血补气为主加活血化淤驱风镇痛药。

cctv01

1.从软组织角度来看，查一下是否有斜角肌症或胸小肌症或者颈椎病。做挺胸侧颈试验为阳性可能为斜角肌症，患上肢上举脉搏减弱考虑和胸小肌有关，椎间孔挤压试验或臂丛牵拉试验阳性考虑颈椎病。以上病症可用手法对症治疗。

2。从中医内科角度来看，疼痛时牵引后背，自汗，考虑太阳病；眼涩，口干，口中乏味，纳呆，梦多，记忆力明显减退，伴有早醒，舌淡苔净，脉微。说明脉中营气不足，营出中焦，当治养营中，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤参考使用。

梁晓光

赞同桂枝师兄的分析。只是用药稍显血分不足。可再加当归四逆汤，川芎，山茱萸。

地平线

这是别人的病案，我试着分析一下，请大家指教：
口中乏味、纳呆、舌淡苔净、脉微，应为太阴病；眼涩、口干、记忆力明显减退、伴有早醒，应为津液不足不能濡养身体；左臂疼痛、自汗，可以视为表证不解；表证不解而传太阴，应为太阴中风之证。
考虑用理中汤加驱风之品防风、羌活再加桂枝通经络、调营卫。

刘志杰

纳呆，梦多，记忆力明显减退。

这个症状，要特别留意的。总之，水盛血虚的问题是关键，表里同病。

地平线

老师指点得好！谢谢，顶上去，

梁晓光

老师指点。不得不顶啊！