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易子轩，男，3岁。因高热，全身散在分布密集细小红疹，伴瘙痒一天于2015年9月7日由父母抱来就诊。
刻诊：高热无汗，皮肤触之发热，手足不温，颈部，腹部，四肢等多处有密集细小红疹，无明显抓痕，无分泌物。精神不振，不喜饮食，口渴不明显。大便两日未解。舌质红，舌面有很多突起红点，舌苔微黄。体温（腋温39.2）双侧扁桃体红肿，有少量脓点，咽峡部可见数个小溃疡。血常规：白细胞：12.4*10^9/L 中性粒细胞87.1%。
处方：麻杏石甘汤合升麻大黄汤加银花
麻黄 15克 生石膏 30克 射干 15克
山银花 15克 杏仁 10克 大黄 10克
升麻 15克 炙甘草 10克
中药共取 1 副 水煎 两日一剂 分数次频服
口服阿莫西林克拉维酸钾（六天）
晚上微信回访，已经退烧。
9月9日早上回访，药已经吃完，烧未反复，且言红点点消了很多，但大便未解，嘱其下午带过来复诊。
下午复诊，患儿精神饮食可，体温正常，全身稍有微汗，口有些渴，大便解一次，质稀色黑而臭。全身皮疹已不太明显，扁桃体脓点消失，咽部尚有两处小溃疡。舌红，已经没有红色突起点，苔稍黄微厚。
处方：葛根汤合千金升麻汤
葛根 15克 赤芍 15克 射干 15克
陈皮 10克 升麻 15克 黄芩 15克
生姜 15克 炙甘草 10克
中药共取 2 副 水煎 一日一剂 分数次频服
9月12日微信回访言已愈。
此病案西医可考虑猩红热。中药治疗退热消疹效果相当快。
去年过年之前（年二十八），本人儿子高热39.8，扁桃体发脓，当时处以漏芦连翘汤，配合头孢丙希（阿莫西林过敏），治疗一天后高热退，但出现全身出红色红疹，瘙痒，以为是头孢，速停用头孢过敏，改服罗红霉素。次日查血常规，白细胞一万八千多。当时诊断猩红热。由于正好是过年了，没有给孩子服中药了，皮疹搞了近半个月才完全消失。后来硬是全身脱了一层皮。
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发表于 2015-9-29 21:01:35
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