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尹某,男,1岁11个月,口疮,流涎来诊于2014年3月20日来诊,刻诊,患儿嘴唇四周,鼻孔下方,溃烂流水,口腔粘膜,及咽峡部多处溃疡。无明显恶寒发热,偶尔咳嗽,鼻流黄浊涕,结痂,口渴,喜饮,冷热皆可。时时哭闹,纳差,时时流涎水,口气较重,小便稍黄,大便每日有解,便硬。舌质红,舌尖小红点,舌苔黄厚而腻。脉未侯。四天前发热,服用西药退热药与利巴韦林后,烧未反复。
处方:竹叶石膏汤加味
处方日期:2014-03-20 处方诊断:上感
Rp:
淡竹叶 12克 麦冬 60克 党参 20克
生石膏 80克 生旱半夏 20克山药 30克
茵陈 20克 赤小豆 50克 连翘 20克
炙甘草 20克
中药共取 1 副 水煎 三日一剂 每分数服
3月30日其母来诊,言一付药痊愈。
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