一品堂 經方治病（系列六十六）双输尿管结石案

一品堂主

杜某某，男，29岁。

初诊时间：2014年3月26日

主    诉：右侧腰腹疼痛，小便涩痛。

病史：两天前右侧腰部、右下腹部疼痛，西医B超检查出右输尿管有两个较大结石（1.1cm、2.1cm），经碎石后，输液2天，腰腹疼痛不减，服止疼药无效。主治大夫建议其出院服用中药试试，遂来诊。

刻    诊：体型偏瘦，面色较白，汗出不多，平时畏寒怕冷，手脚不温。平时晕车，偶有耳鸣，饮食尚可，夜里烦热，入睡困难，睡则多梦，尤其半夜口渴，喝水冷热均可。右侧腰腹痛甚，双侧腰部叩击痛。腹部不温，按之软，揉着舒服，大便略溏，一日两次；小便不多，略黄，喝水少则涩痛。

舌苔脉象：舌淡红略胖，苔白水滑，边有齿痕。脉右寸沉，关弦，尺浮弦，左寸沉弱，关弦细，尺沉略数。

五    证：饮、烦、滞

六    纲：少阴太阴阳明

处    方：真武汤+猪苓汤

茯苓30 白术20 生附子10 赤芍30 生姜30 猪苓30 滑石30  泽泻30阿胶30

三付，一煎分三次服用。

    2014年3月30日

    服药当天，腰腹痛及小便涩痛缓解，当晚睡眠好转，三付服完，感觉很舒服。夜晚入睡很快，白天较精神，饮食可，大便不干不溏，一日一次，小便仍黄，偶有浑浊。唯稍觉怕冷，手脚仍凉，半夜口渴需喝水两杯。舌象如前，脉象略有缓和。

    处   方：真武汤+猪苓汤

    茯苓30 白术20 生附子10 赤芍30 生姜30 猪苓30 滑石30  泽泻30阿胶30

    三付，一煎分三次服用。

    后来，患者打电话说，喝完2付药时，小便突然刺痛难忍，解下红色浑浊小便，排出不规则形状、米粒大的结石2枚，别无其它异常。询问剩下一付药还能喝不？给其回话：把药喝完，空了去B超复查一下。

   

    2014年4月8日

    患者一直没去医院复查，事有凑巧，今日上午运动后左腰腹疼痛，仍去原来的医院做B超检查。却发现左侧输尿管也有一个1.1cm大小的结石，伴随少许泥沙样小结石。没再碎石，直奔我门诊而来。

    刻    诊：左侧腰部叩击痛，右侧无。饮食、大便、无明显异常。口苦略渴，但喝水不多，小便少，略黄。晨起稍感头晕，偶有耳鸣。夜晚睡眠尚可，白天感觉瞌睡，稍怕冷，手足不温。

    舌苔脉象：舌淡红，尖红，苔白润不厚，边缘轻微齿痕。脉左寸沉，关弦略数，尺脉浮细；右寸沉细，关脉弦，尺弦细。

    处    方：真武汤+猪苓汤送服师制“三石散胶囊”（一次四粒，一日三次）

茯苓30 白术20 生附子10 赤芍30 生姜30 猪苓30 滑石30  泽泻30阿胶30

六付，一煎分三次服用。

    服药2次的当夜，大便一次，腰腹痛大缓，因三石散中有硫磺，渐觉腰腹发热。六付药服完，感觉精神大振，食欲好，睡眠佳，除大便略溏，其它无明显异常。不想服汤药了，嘱其将剩余的一百粒多粒“三石散”给坚持服完。

    2014年4月25日

    患者吃完胶囊，主动去医院检查，B超显示：双肾无积液，双输尿管无结石。

患者给我打电话说：朱大夫，这些天吃您的胶囊，除了大便略稀，小便稍微多了一些，没有什么感觉呢，这结石不知什么时候就没了，医院检查的医生感觉很神奇······

飞雨阳光

好案，请问三石散是什么配方？

JTLZL18

学习了，
谢谢分享。