解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚

信达

闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
大家晚上好
# O5 E3 g( p8 `5 j+ S  e2 R% D前面讲了很多医案
& W8 \: d& ^/ g) p) Y0 z6 b这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
/ b! Q9 g4 K# ^$ j! m' R: O只有熟练的掌握好基础理论知识，
才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
% q& K/ {5 {5 h, ~& A8 k临床才有方向
今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
要掌握少阳病，
首先必须了解的是少阳的实质。
也就是少阳病位、病性、病态的概述。
即阳的半表里、半寒热、半虚实。
从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
按表里来分偏于表，
" P. d5 Y, _0 M6 H& k7 E' E8 g8 Q按上下来分，居于心下；
按前后来分，居于身体的侧位。
按三焦来分，居于中上焦之间
在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
3 a& v- v' p! N- c! }8 L从病性看，少阳病是半寒半热
表现为往来寒热。
从病态看，少阳病是半虚半实
0 j$ I, z! ?% x表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
) W: M& v, R6 w  T* c  X: D' ^一边是正邪交阻于胁下胀满。
再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
三阳中少阳居于太阳阳明之间，
  y/ R; ~1 O/ S1 D) e9 S是阳的中间体，属于阳的半表半里。
, V1 p( n6 e7 t负责沟通太阳与阳明。
在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
" W. w: T* c  @" z( L+ K' Y与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
; u' e: {9 q! G3 I" \7 x! f& J下面我们来看看少阳病提纲条文
! V& ]* k9 g. v% F) i* y  o263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
% B% H& f1 f% D  p  [" A& J) H264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
  A6 |$ @& X+ o9 g, ]) J# K* b少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
+ l. s- ~2 v# Z3 d2 D9 m3 h) _都与孔窍有关。
* [9 f- R4 E8 D! ?/ W0 `而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
. j6 [0 F' C: q1 K# S6 _少阳又是偏于中上焦的，
! v! L/ n7 e! r, |  i6 l( y所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
少阳病证都会有这三大症状参与的。
) H" q/ G7 H( t3 G4 u$ A9 J1 b邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
那么下面的气化不能上达，津液不能下布
! J& p( i. w) N( {就聚在上焦，出现头晕目眩。
0 F4 G3 `5 T9 Q4 U上焦的心火不能下达就炎上，
& U+ S0 g7 l9 A上焦的心火也就是上焦的后天之阳
( Q9 A% K* `  X! u# Y) Z津液损伤出现口苦咽干。
后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
) e8 ~- J8 C. i, Q上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
但是少阳对下窍也是有影响的
当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。
有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
1 K+ ]7 r- k% d$ q. i3 R4 N少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
1 L# f+ o. g2 d- Z那么少阳的病症都有哪些了？
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
# ~* e1 _% i* f并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。
往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
; F3 Z* P; g+ I1 i' Q病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
4 i- A6 R- s5 V( ?- n7 V所以就寒热往来拉锯着。
也就是正邪互相抗争消长
而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
临床上一般会同时出现，
因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
, [2 ~3 |( i  h心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
2 p0 a1 ~# R" F2 u. j! g8 B“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
这些症状我们称他为 或然症
% c9 Y8 }3 t, `8 Z; z5 G7 I也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
为什么会有太阴水饮了？
5 e: `  X. q. F因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
) U$ y. Z! f/ c: M- `1 U: i" n- {先看少阳中风条文
7 ]4 `1 S+ Y0 [. D: F' k9 x# v少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
3 `# z* W+ o: F8 N耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
, p$ K( m! h3 w. b  M这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
6 @- U- ?$ h7 x不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
/ h7 m) D5 ~8 r: ?# j  b5 Z不可用汗法，不可用下法。
那么吐下会怎么样了？
264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
吐下就会出现这两个条文所讲的转归
9 s: I0 w9 {8 a. A$ y8 [吐下汗都是伤津液的
少阳病本就津液不足而偏热
汗吐下法都会伤津液，引邪内入
体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
  F$ O! l+ M+ k4 f& w3 e/ i要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
* J+ D! F8 c4 a5 Y今天临时讲课，讲的比较简单点，
  G1 {# z" P# Z7 ~: R' n8 `7 c同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
堂主的网络教学课马上就要开课了，
堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
7 M: {% N( R* b: B这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平
4 y9 @' {8 w& L) F4 M' r+ m因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
好了，今晚的课就到这里吧
1 S- _! E+ @# O

一个人的村庄

非常  好

262585224

又重新温习一遍。。。。

福气喽

感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的

赵恩宗

学习了

ab4928

感谢师兄整理分享

当归小骥

谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了

guodaifu

学习了
& p4 b/ a4 D' |% n6 ?  h: W8 _  Z" R# r

啥得

学习了

半夏没药

感谢分享 谢谢

cunfu

温故而知新

水云

学习了，谢谢！

水云

2 S2 S% ]% N  f1 G* Y( k再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！

小荷才露尖尖角

学习了

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温故知新，百读而意现