解读少阳病--闽-雲无心老师讲 课2013.313晚

信达

闽-雲无心(51586190) 2013-03-13 20:05:04
, v8 l1 ~; I4 J大家晚上好
' I% B! l& a. s9 f0 u& O9 @前面讲了很多医案
这些病案的诊断用方，都是建立在汉传中医的基础理论上的
只有熟练的掌握好基础理论知识，
1 M8 x2 a2 B. m$ N3 M才能更好的学习医案，掌握诊疗技能，
* _) m- n, Q9 h临床才有方向
  r* Y8 h% ^+ ~% O- O/ h+ P4 U今天就跟大家一起回顾一下少阳病的提纲
要掌握少阳病，
首先必须了解的是少阳的实质。
也就是少阳病位、病性、病态的概述。
即阳的半表里、半寒热、半虚实。
从病位上看，少阳是阳位的半表半里这个病位
/ }" m9 O* e9 }6 P7 n+ j按表里来分偏于表，
按上下来分，居于心下；
按前后来分，居于身体的侧位。
* j' o5 c1 F$ J, _按三焦来分，居于中上焦之间
在孔窍上是以偏上偏外的孔窍为主。
5 j, h; J+ F1 R* ~从病性看，少阳病是半寒半热
; L) ~2 x+ S! L% Q- L. [  E表现为往来寒热。
. ~8 V" I! M2 X2 F1 t从病态看，少阳病是半虚半实
- s( _* _- A, |+ D( f0 c! M表现为一边是胃气相对不足而默默不欲饮食，与下焦的些许水饮上逆。
( b) z: i$ c7 Z& J6 j6 O& Z2 T一边是正邪交阻于胁下胀满。
6 n% o  v5 K) z1 i% E) }9 S! b! m# E再通过六纲的五种归类法，看看少阳在六纲中的位置与作用
三阳中少阳居于太阳阳明之间，
8 J: n. ~: o, p, v是阳的中间体，属于阳的半表半里。
负责沟通太阳与阳明。
在整体阴阳中又与厥阴沟通，而使阴阳和谐。
与厥阴沟通，而进一步沟通全身阴阳
下面我们来看看少阳病提纲条文
2 y* n4 T5 a, s: H, F263少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
264少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
# A* g3 H7 i4 t0 M# T: B3 P0 l4 V少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。这是少阳的三个主症。
& g. E- b4 R$ [! Z5 n都与孔窍有关。
而孔窍是气机往来出入的通道，是少阳的部位
) _5 j+ H% _3 Y5 R少阳又是偏于中上焦的，
所以少阳证以上部的孔窍出现的毛病最多见
, [& s/ K9 _* N5 P$ V少阳病证都会有这三大症状参与的。
& b% \& K# Q+ g1 L7 R) C% Y' k/ y邪阻于中上焦之间，上中焦气机不通，
那么下面的气化不能上达，津液不能下布
就聚在上焦，出现头晕目眩。
上焦的心火不能下达就炎上，
上焦的心火也就是上焦的后天之阳
/ H$ z, S- x9 ^7 Z4 ]津液损伤出现口苦咽干。
# w2 }+ j+ O: C$ w1 _后天之阳热盛，伤及上焦津液出现口苦咽干
上窍为少阳管辖，下窍为厥阴管辖。
但是少阳对下窍也是有影响的
当出现下窍病症时，要结合其他症状，才能确定是属于少阳问题，还是厥阴问题。
有少阳症状伴随的就是少阳的原因。是厥阴症状伴随的就是属于厥阴的原因。
少阳病阳的症状多，厥阴证阴的症状多
那么少阳的病症都有哪些了？
* l/ E5 L9 H/ _; L; M* C- P5 H96伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
这段讲的是少阳的本证，也就是少阳主要症状。
0 y  K( C$ q* U# {; Q9 @$ W& ]“往来寒热，胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕”最为重要。
- L0 v  n5 ^$ B2 S并要结合少阳的特征舌脉，舌苔薄白，脉弦。
往来寒热是正邪交争于半表里的反应，
6 D5 C. T# Y8 ], F! K病邪要入里，里面的正气足就抗邪，出现类似阳明的热，
病邪往外走，就出现类似太阳的表征恶寒现象。
/ B3 U. B7 e8 b/ w& x6 X所以就寒热往来拉锯着。
也就是正邪互相抗争消长
, I  `* y& D4 ]3 T. p, q% Z* p8 o而胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这三个症状是连带的，
, y( R! I1 D! U& r4 @临床上一般会同时出现，
% t- y( u* w( R, T因为邪阻于心下胁肋这个少阳部位，所以满闷。
胃气相对不足，知道饿却吃不下东西，就是嘿嘿不欲饮食。
/ M4 a' o9 L3 r$ V" f心烦喜呕是邪堵在这心下，阳热下不去，就心烦。
病邪阻在偏上位置，上下不能交通，胃气通过吐来排出它，还吐不出，所以总是干呕。
, H& h3 L6 ~2 ]/ j. u“或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者”
1 ^. d8 C0 C. I这些症状我们称他为 或然症
也就是这些症状在少阳病中可出现，也可以不出现。
都是由阳明热和太阴水饮夹杂造成的。
为什么会有太阴水饮了？
因为少阳沟通太阳与阳明的同时，也沟通这厥阴，因此会夹带着些许的阴的症状下面讲讲少阳中风
! A% S5 l! K+ \) ^先看少阳中风条文
# X' `$ i% P1 K8 m  g& L少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊
; H2 \  H1 U2 g( r% @* h8 x六纲都有中风，他们都有中风的症状：头痛、身热、汗出、恶寒恶风、颈项强等。少阳中风是在中风症状的基础上还要有少阳的病位的特征症状。
耳鸣甚至耳聋，眼睛充血是上窍的病证
/ H) Q* |9 p/ R9 g" }胸满，烦闷，是邪气阻在中上焦之间，上焦气下不来，不能普化下面
这个少阳中风的病位，比少阳本证的位置还要深一点。津液也伤的更重一点。
因为风性疏泄，汗液丢失的缘故
% m/ C) Y0 V# c8 B3 G4 r4 A不管是少阳本证，还是少阳中风，治法都是和法。都是用小柴胡汤。
不可用汗法，不可用下法。
3 Q+ F% L+ r3 G, p1 R. y, L' n那么吐下会怎么样了？
264.少阳中风，两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
4 [5 p" X! X( t! p265．伤寒，脉弦细、头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，烦而悸。
% r  T) X& Z0 k1 U吐下就会出现这两个条文所讲的转归
  G7 O& X# H9 j2 }2 G/ b' w吐下汗都是伤津液的
, D1 f/ y7 D" g+ V5 H5 _少阳病本就津液不足而偏热
/ v* N/ w: H: I& V9 K# p6 B汗吐下法都会伤津液，引邪内入
. C$ Z4 ]( K6 s/ B7 y体制强的 会出现邪热炙甚转阳明病。
- Y% O" z6 B: A$ r' }  v; F; O要是体质虚弱的会转入三阴证，导致病情复杂变化。
' ^1 ?$ C% ^9 u- {  {" Z% G今天临时讲课，讲的比较简单点，
  H( k/ J  G+ C+ S: [0 h同时由于群里成员先来后到，前面的同学就当做复习
6 H6 u0 `0 w$ u- e' R堂主的网络教学课马上就要开课了，
堂主程刘海，将会对这些六纲内容作详细的分析讲解
这里真心学习的同学，可以参加堂主的网络教学，一年半载就能提高自己的临床水平
* P; s3 M6 P8 b# Z1 F因为这里讲课由不同老师讲解，内容也比较乱，而网络课是系统的深入的讲解
好了，今晚的课就到这里吧
5 w. u/ j0 R; E* z5 u8 y) }

一个人的村庄

非常  好

262585224

又重新温习一遍。。。。

福气喽

感谢兄弟整理分享！！支持一下，学习是必需的

赵恩宗

学习了

ab4928

感谢师兄整理分享

当归小骥

谢谢老师 如果有卫气营血的解释就更好了

guodaifu

学习了
* Q! \' k; j$ `8 ~' j1 b6 o, O

啥得

学习了

半夏没药

感谢分享 谢谢

cunfu

温故而知新

水云

学习了，谢谢！

水云

, [$ l# J  H- r( e- ~9 h& n3 J  y9 l再次学习，温故知新，加深理解。谢谢！

小荷才露尖尖角

学习了

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温故知新，百读而意现