汉传中医四期临床讲坛课间案

徐朋吉

汉传中医四期临床培训成都论坛课间，听各位老师精彩讲课之余，更感受到汉传高手风采，其间一例病案分享如下：
20140503
男 43 岁
主述：腹泻、脐周上下绞痛3天。
刻诊：面色不华暗淡，自述3天前吃羊肉后又吃冰淇淋，即腹泻、便前腹部隐痛、有下坠感，第二天腹泻腹痛加重，每天腹泻7次左右，大便溏泻带黑色、棕红色粘液，无肛门灼热，无胸闷无腹胀，伴随头晕、自觉发热（未测体温）摸上去不热、略怕风冷，便前腹痛剧烈时出冷汗，汗后不冷，无口干口苦、无胸闷心悸、无呕恶，饮水6-900ml/d，饮温，无咳嗽，纳差，手足不冷，小便略黄，影响睡眠。自服氟哌酸，腹痛略减但腹泻未减轻。
舌红略胖大无齿印，苔白略厚不润。舌下静脉色深。脉细略数。
补充：医院怀疑其阑尾炎，患者不信，转求中药。

辨证：太阴太阳属太阴，五证：滞、饮
思之有表有里，急当救里，初拟理中而感不妥，遂拦截众汉传老师出马，或曰加赤石脂、诃子，或云必加石榴皮，不加即效果不好云。一品堂主与旷野老师会诊后，处方：桃花汤一剂。

0505随访：桃花汤一付已愈。

易邪

赤石脂一斤（一半全用，一半筛末） 干姜一两   粳米一升
上三味，以水七升，煮米令熟，去滓，温服七合。内赤石脂末方寸匕，日三服。若一服愈，余勿服。
少阴病，下利，便脓血者，桃花汤主之。（306）
少阴病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之。（307）

是非

精彩的案例。从“棕红色粘液”区别出来是桃花汤吗？

醉里读伤寒

学习了!

张小医

谢谢 辛苦了 学习了

JTLZL18

精彩！
桃花汤方证还要再学习。
谢谢分享。

ab4928

谢谢分享

翔秀云

学习了

平立方根

学习了，好医案

JTLZL18

wsacu 发表于 2014-5-10 11:25
渝—梁晓光
2014/5/6 2:27:46
看案不糊涂，得过类方方证鉴别这一关。似懂非懂，不是真懂。理中、桃花，病 ...

分析甚好，
邦我释疑了，
谢谢！

拖拉

学习了

康医

师兄分析精彩

ttekuo

好医案