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毕某,女,64,胃中灼烧疼痛,嘈杂,恶心,但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适,口苦,口干,不想喝水,时有呕吐清水痰涎,或者黄酸苦苦绿水,平素怕冷,但是手脚心时常灼热,胃还怕冷,全身每天无明显诱因出现颤抖,每次持续5--10分钟,多有胃中难受,大小便次频繁,难以入睡,头昏晕,心慌,病发三年,服用附子理中丸,健脾丸,归脾丸天王补心丸,知柏地黄丸,等汤药,西药均无效,近来在西安交大一附院住院治疗两月,无效,遂来诊,体型稍瘦,面色萎黄,记忆力减退明显。& p. ]! d9 k1 n# V8 s8 \
舌淡,苔腻微黄,满布,欠润,右侧脉象沉细,左侧濡* V7 {7 Z! I5 z% |7 o. u8 m
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千金吴茱萸汤,真武汤加黄连6 ?, K7 t# T: b2 H! n3 @/ Q
痞证
; n) J5 F0 Z& R% |/ j+ ]1 ^, b6 s" `$ L还有个水饮上逆
( f, C% H7 _6 c痞证是水热互结
' n) I2 r* I1 D) R但是这个人,还是以水饮为主
. F8 S0 a1 Z% j中焦胃气虚3 L! E: z$ w& |; H
水饮上犯 % W) k v; }+ F" j& r' h
这个人有虚劳的问题
( ]. G2 Y+ g, s5 E2 n% `( q出现了手足热,阳明也不会很盛
: z1 f+ H6 v1 f5 B- n) E2 P$ _. S平素怕冷,但是手脚心时常灼热,胃还怕冷,全身每天无明显诱因出现颤抖,每次持续5--10分钟,多有胃中难受,大小便次频繁,难以入睡,头昏晕,心慌,病发三年,
% U7 i" r0 a7 E3 x! ]胃还怕冷
% }6 Z5 r! p- k% B0 D$ B9 X( H胃气很弱# t7 ^7 M# g' }2 D3 O/ ?& Z5 j. {
全身每天无明显诱因出现颤抖,每次持续5--10分钟,' y1 {$ Y) b# h0 ^+ d7 ]: _
水饮盛1 i B* u+ A& d
胃中灼烧疼痛,嘈杂,恶心,但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适,口苦,口干,不想喝水,时有呕吐清水痰涎,或者黄酸苦苦绿水," B: A/ O' A* N; x+ w
为什么会出现阳明的问题- ?( f a' B3 g+ q; ^
水饮盛,而津液亏
3 H7 Y: x- |9 X' n得不到津液的滋养 ( I B% F: M, [0 w, Y
而出现了阳明问题. Z! D. E" d3 |, z
为什么会津液亏呢
3 q e: }# h o% j( [/ z水饮) F" S1 `. e" `2 Q1 z
占据了本应该属于津液的位置
, x; k5 e7 b$ G# l8 ?但是,不但没有津液的功能
: r* I/ e0 N" K! p- a2 p5 L: d4 |反倒成了障碍
0 i' C0 q i2 z1 c4 j机体要排除它
_/ M4 e2 \+ d3 w& R才会恶心,呕吐1 @* b* m( C6 U) r* l/ S
包括那个全身颤抖
+ s, L/ B: a" G; K$ N也是津液不能濡养全身的表现
7 W' `, c9 ^- G. J水饮占着茅坑不拉屎
1 ^: M: Q0 O, q! \ N+ m千金吴茱萸汤,真武汤加黄连
" n# q2 A! x; h% |大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》# |* N/ m: j/ R# p% y6 z* X8 x! \' z
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: _) A* e* ]- d: _% V7 c千金吴茱萸汤加黄连
3 i) I" c. X, t7 S本身就有了半夏泻心汤的方义; C& h( G3 i4 y! h, e
又有吴茱萸汤的方义
& l8 ?% a" l. ~! c8 {5 J半夏用了一升
5 C' N7 I, _2 U+ B4 Z& ]冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57
3 o5 V0 z. r- G: Z小麦养胃气
' R: q2 n( H; h& V1 a( Q吴茱萸,主温中下气止痛 3 K5 K! h' O/ a+ y! P! z, O( G! r
咳逆寒热,除湿血痹,逐风邪,开腠理5 N6 s. \! K ^* M* n! j9 s
半夏降逆止呕,除心下饮
! G$ g! ^5 a z2 _9 g3 J生姜用了八两 ' [/ y# ~, l6 ?" W4 h6 f- Y ^9 j- B" C
温中降逆止呕! w, ?* [6 W B' M
这个方子加上黄连
! ^$ q r6 w" u" j2 {, |针对那个阳明的问题
6 s$ ? M1 `6 p4 ^量不能太大
$ `! b( {7 i7 d水饮的问题用真武来解决 O. \0 N* D: @( e) L# i8 Q) w
千金吴茱萸汤,真武汤加黄连% M7 b3 L7 a. Y2 c5 R
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