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毕某，女，64，胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，服用附子理中丸，健脾丸，归脾丸天王补心丸，知柏地黄丸，等汤药，西药均无效，近来在西安交大一附院住院治疗两月，无效，遂来诊，体型稍瘦，面色萎黄，记忆力减退明显。
: v% X- O; W7 C v7 l4 M$ t舌淡，苔腻微黄，满布，欠润，右侧脉象沉细，左侧濡
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, f G: l9 D' t0 r1 ]' L" \千金吴茱萸汤，真武汤加黄连; J( N) Y5 H3 K1 g7 Q. x
痞证! l- l# v# e n; X/ g, H7 o
还有个水饮上逆5 u; l9 h/ P- |6 P* t, P- Y
痞证是水热互结
, w, A4 Z4 }, k9 F. Y: A# z但是这个人，还是以水饮为主
) c, F4 J2 ~, y* ~ R5 p ]中焦胃气虚! W. a1 R$ ?+ \# ]; z$ I
水饮上犯 , b& e( l/ ?. y4 o- w( f7 P3 }2 E7 X
这个人有虚劳的问题
0 B$ S) l# _8 d N* l- y: c出现了手足热，阳明也不会很盛% w* y: X' g% I5 h1 S1 W; R* Y' c3 ?
平素怕冷，但是手脚心时常灼热，胃还怕冷，全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，多有胃中难受，大小便次频繁，难以入睡，头昏晕，心慌，病发三年，
" w+ d2 r, {" y" v- o" k& F胃还怕冷
& f1 m' E- `1 g3 b% J9 [6 Q胃气很弱
/ q5 Z7 I+ W' j! Q# c6 E! p全身每天无明显诱因出现颤抖，每次持续5--10分钟，2 P9 ^9 `7 `5 ^: \7 \; f* t, X! d m
水饮盛5 Y6 L0 O, W6 F) ^& l3 C$ p
胃中灼烧疼痛，嘈杂，恶心，但是但是很少泛酸。胃每到下午会胀闷不适，口苦，口干，不想喝水，时有呕吐清水痰涎，或者黄酸苦苦绿水，6 H# j) l: n8 \, T' h1 N. |
为什么会出现阳明的问题" a6 O9 _/ V+ u% Z7 A
水饮盛，而津液亏
" {) p2 W" S8 A得不到津液的滋养 7 ]. @, e0 [/ I5 s
而出现了阳明问题
- L$ `# r6 W' p5 i为什么会津液亏呢/ O4 Y, i' i) `; c3 v0 K
水饮1 v1 {, }$ n% w4 B
占据了本应该属于津液的位置
: \( }; ^' @# t6 r3 X但是，不但没有津液的功能$ H, K9 o6 C/ ?. T
反倒成了障碍
+ z" z9 Q4 k( i0 m% G) B机体要排除它
; w* m8 n1 f. k9 ~, ]- i. Y才会恶心，呕吐
# V* c1 H( c4 l2 x- W0 c包括那个全身颤抖3 Q% l1 A) L2 v3 P+ h% O
也是津液不能濡养全身的表现
: z; @# ?: S) s" Y9 c水饮占着茅坑不拉屎6 `6 S# a T% L! G# z
千金吴茱萸汤，真武汤加黄连
, l. e7 _% b2 F! y2 ^1 r7 r大家可以看看刘师写的《金匮要略增补》) D: I5 \ N% q4 o% G, t! s6 ?) x
299页
6 T) d3 W! B6 |# `* l- Q+ D千金吴茱萸汤加黄连% k: T5 Z |2 l- x. r* ^
本身就有了半夏泻心汤的方义
* p \, V% b/ R6 X( c又有吴茱萸汤的方义% X% B0 d) H. G+ r
半夏用了一升
! ]1 `2 h( X5 D& R l' ^/ p冀-唐-半隐居士(674805085) 2013-05-11 13:08:57. \, e/ X8 {. F! V) A8 c
小麦养胃气 k# Q ^" V0 _( Y. g. a$ Y, g
吴茱萸，主温中下气止痛
- R1 v. j1 c" Z( C" N! e" R咳逆寒热，除湿血痹，逐风邪，开腠理! _: B; P! m* W9 v* y1 C
半夏降逆止呕，除心下饮
3 d4 i/ Q$ T( Q% c3 J! R1 a生姜用了八两
/ `" {7 ?% D0 Q' p温中降逆止呕
; E2 L" \* E7 x: r0 r1 V这个方子加上黄连8 r# P. j0 ]& D/ ]) i
针对那个阳明的问题
, @. B' k' s: u+ e$ z+ X量不能太大
/ y4 X0 |# k( I1 _7 ]$ h水饮的问题用真武来解决
Y. a6 y, ~0 b千金吴茱萸汤，真武汤加黄连$ x5 s- q9 G3 |
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发表于 2013-5-11 23:05:47
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发表于 2013-5-13 18:52:08
