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刘玲丽,女,38岁
初诊:2017年5月15日
主诉:妇人产后一星期,滴漏不止,腰骶鼓起长约5厘米的条形硬块,红肿疼痛,难坐难卧
刻诊:头昏,胸闷,干呕,纳差,口干口苦,大便干结,小便略黄,舌苔淡黄,舌质红,时热汗出,烦躁易怒3
六纲辨证:少阳阳明并病
五证归属:少阳痞证,阳明燥证,血热互结
处方:柴胡80,黄芩45,党参45,半夏60,炙甘草45,生姜45,大枣12枚,桃仁15,大黄30,桂枝30,芒硝30,丹皮30,连翘30
2剂,水煎服
二诊:2017年5月19日
患者服两次后,腰骶疼痛大减,可以长时间坐立,平卧时间久了会疼,肿块已变软,颜色变浅,口干口苦已减轻,胸不闷,大小便可,烦躁轻,服药期间下黑色血块,无腹痛,饮食可,效不更方,服3剂,水煎服
处方:柴胡80,黄芩45,党参45,半夏60,炙甘草45,生姜45,大枣12枚,桃仁15,大黄30,桂枝30,芒硝30,丹皮30,连翘30
三诊:2017年5月30日
服三剂后,口无干苦,大小便可,睡眠安,不烦躁,腰骶肿块质硬,按压时才痛,平卧坐立弯腰都没问题,仍然少量滴漏,原方2剂,在肿块处以三菱针点刺放血,一星期后下班途中偶遇,告知已痊愈 |
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