浊涕三月

圆月

2010.11.22

女，30水，主诉流浊涕，黄色，已三月，相当多，一天到晚清之不尽，不咳，有痰灰色，县医院诊断为鼻窦炎，要求手术，患者现求治于中医：

全身怕冷，一天到晚，背心甚，脚手凉，这段时间要用热水烫。怕风，活动有汗，汗湿衣，只限于背心，睡觉无。头晕，走路晃忽。左手麻木，睡觉中历害，白天也麻。腰痛，小腹长期痛，有时痛得历害；听力差，眠可，梦多，晨起口干口苦，要喝一大杯水才能干其它事，喜辛辣，吃淡味的东西要吐！食佳，快饿，想喝凉水，这段时间喝热水，喝水多，小便也多，色黄，起夜每晚两次，大便一天四五次，干稀适中，色黄，内裤天天湿天天换两次，白带不多，看起来没有的样子，月经按时，少，两天止，色正。

舌体有点大，有齿印，舌苔白腻（朋友诉，医生未见舌脉）

圆月

患者心还烦躁

丁杰

是乌梅丸的大方向么？
我也是才看《师承录》一个星期，说的不对大家只管批啊。

楚天风云

黄芪桂枝五物汤怎么样

圆月

11月23日，六纲辩证：太阴少阴阳明：五证：滞饮烦。
处方：当归芍药散+真武汤+吴萸30（当归芍药散取半剂，一两计五克，之所以用当归芍药散，是觉得阳明之症比较明显）
11月27日，患者电话诉：各方面都明显好转，流涕，但只有以前的1/3，怕冷（但明显经以前好些）背心不太冷，汗不多，头不太晕，只是加班后会晕，左手麻未减，腰不痛，小腹痛，听力好此，想喝冷水，比以前少很多。晚上起夜只一次了。大便前几天三、四次每天，有拉肚子现象，但是27号当天不拉。内裤不用天天换了。月经退后了十天未至。嘱患者续服（同学老师们继续讨论指导为谢）

圆月

12月3日：患者诉小腹下坠！
          今天有些感冒样。脓鼻涕时有时无下午多，吐灰色谈，较多，一天到晚都有。左手一直麻木。
    不怕冷不冷，晨起背有汗，背与不凉，不怕风，无汗，喝水明显少，喝温水，今天反酸想吐酸水（前段时间没有，觉得今天感冒了），食佳，快饿，比以前还快饿，小便比以前少不起夜了色黄，大便正常，内裤天天要换不湿但臭，白带不多，月经这次退后十天今天刚过，三天，量正色正。

圆月

（于12月5号开始服外台茯苓饮合苓甘五味姜辛夏杏汤 五剂）
2010年12月16日星期四：腹下坠痛，内裤湿天天换，气味大，如两天不换，就被磨得痛。无鼻涕了。
       不怕冷无潮热无汗，头不晕，身无痛，水欲喝水，食佳，自开始服药到今体重增近五斤。小便频，量少，色黄，大便一天四五次，不稀，量少难解。如吃了辣子。耳不鸣眠佳。
唇青乌（一直这样）
舌苔微黄，厚（非医生见）

圆月

2010年12月16日星期四处方：温经汤（一两十克计），于于12月27日电话诉，服药两剂后，现身体基本正常了！嘱续服！

彰机堂主

12月3日
此时可以不用改方子的，可以在原方上面加蛇床子、生牡蛎、生龙骨

彰机堂主

还有
你的病例书写一塌糊涂，乱啊
你要学习如何写一个规范的病例

田皓云

学习了

圆月

多谢堂主对此病案的指导治疗，以后写病案努力规范些！

圆月

于2011年三月面见患者，患者面色红润，精神很好！自认是个正常身体了！

圆月

2011730，胃痛，食佳，小腹胀痛下坠
不怕冷，喝点烫水全身有汗，活动吃饭，喝水汗湿衣，晚上也潮热，背心汗尤多，不怕风，头晕痛，走路一高一低人。全头痛，颈微痛，腰痛，脚心豢，抽筋感，小腹胀痛，胃胀痛，胸烦。
   口干，喝水多，喝凉水，食佳，很能食，再吃不能饱感，眠可，梦多。
小便黄，痛，次多量少，大便一天一二次，干，婚解。
白带多，带血丝，色黄臭，未次水经7月15号，退后十五天，量少，第三天止，过后血丝，十多天止，且是经服止血药后（具体不详），经时腹痛。
面自觉肿，舌苔不黄（自诉）
具体舌脉未知
处方：小柴胡加石膏80
2011-8-3：吃饭喝水后胃胀气，痛，（服药后有好转，未吃饭时不胀了），想按肚子，按之舒服，不打嗝。
微怕冷，有时潮热，吃饭睡觉背流汗，不怕风，头晕痛减。颈腰脚心不痛，小腹胀小坠，胸烦。
口干，喝水少些了，喝凉水，食佳，吃饭后腹胀，（还是有不饱感），眠可，梦多。
小便色黄，但黄色减。次数多，量少，大便一天三次，干，好解。
白带多，无血丝了，色不黄，未次水经7月15号，退后十五天，量少，第三天止，过后血丝，十多天止，且是经服止血药后（具体不详），经时腹痛）
面微肿，脚不肿，
舌苔不黄（自诉），
具体舌脉未知
用柴胡桂枝干姜汤合四物汤  
20119月25日，诉腹胀，头晕，真武汤合厚朴生姜半夏甘草生参汤。服后胃不胀。
2011-10-06：腹胀，腰痛，右侧痛甚，小便量次多，
干活后汗湿衣，晚上无汗，微怕风，头晕，走路一高一低，颈痛，左手麻，背心凉，胃痛，打不出嗝，胀胸烦。
口干，口不苦。喝水胀，想喝凉，食可，吃饭后腹胀，白天想睡，睁不开眼，晚上好睡，梦多。眼一闭即梦。
小便黄，次数多，量多，晚上两次，大便一天二次，干部稀正好解。
白带多，未次水经9月10号，按时至，色正量不多，四天止，无血块
脚手凉。
处方：半夏泻心汤合真武汤。
2011-10-15：女36咽喉痛，流浓黄涕，咳嗽，晨起黄痰，从昨天开始。今天声哑。头略晕。
欲睡睁不开眼（好长时间如此了），右胁痛，
   怕冷怕热，怕风，有汗，温度一高，一活动有汗，全身有汗，颈痛，肩痛，背心凉腰痛，脚心凉，小腹左侧时痛，腰痛
     口不干，喝水不多，渴瘁水，后胃会不适，欲喝冷水，喝温水，今天喝水较多，食可，眠可（天天想睡），体温正常。
   小便微黄，量次正，大便一天一次，今天微干。
白带不多，月经12号至，三天止，提前了二天天，色淡经，无块，经时腹痛，
未见舌脉。

皮皮

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学习了

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骆驼刺经方学子

学习了！

蜘蛛

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张善载

很好的经验就是乱点