初诊:2013年3月15日 李某,男,40岁。 主诉:头痛牙疼2年。 病史:2年前不知不觉右侧头痛牙疼,至本地口腔医院确诊为三叉神经痛,经输液、西药治疗未见明显疗效;又四处求医,用针刺、中药,不效,已失去治愈信心,经人推荐,来我医馆一试。 刻诊:声音洪亮,面肿体胖,最近一周右侧头痛牙疼加剧,痛甚时目不能睁,面颊痛剧如过电,头不清醒,夜眠不安,怕冷无汗,口不渴,背部腰部不适,饮食二便均可。 舌脉:舌淡红,苔薄白夹黄而润。脉浮略弦,右脉大于左脉。 五证:滞、烦 六纲:外感伤寒属太阳 处方:麻黄汤原方(一两15克) 麻黄45 桂枝30 杏仁30 炙甘草30 水煎服,日一付。 3付 2013年3月18日 二诊:服药后覆被,身出微汗,剧痛缓解,余证亦随之好转,再与原方三付。 处方:麻黄45 桂枝30 杏仁30 炙甘草30 水煎服,日一付。 3付 2013年3月21日 服完药,头痛牙疼均已消失,精神顿觉舒爽,背部腰部舒服,体重减轻2公斤,夜能安睡,2年顽疾若失,欣喜异常。 惟右侧头部稍感怕风,略有口渴,别无所苦,舌淡红,苔黄消失,脉转缓和,右脉仍大于左脉。给其自制续命煮散茶三周,代茶饮用,以善后巩固,至今未犯。 |