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请帮忙分析病案

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1#
发表于 2010-5-7 12:40:18 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
邓某 男 23岁 心下偏右疼痛后背隐痛一周许 输液治疗疼痛略轻而又觉心下胀满 入夜尤甚 不能安睡 至子时后方安  刻诊：心下胀满偏右侧疼痛偶尔牵及后背 饮水后心下有振水声 大便溏 日二三次 尿黄  入睡困难 睡亦不安 必待十二点后方能睡去 微恶寒 不发热 不出汗 头不痛 不晕 口不苦不干不渴 纳可 余无所苦 舌苔白厚满布舌面 舌质红 舌下络脉紫暗迂曲 脉微滑 诸位师兄帮我看看
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2#
发表于 2010-5-10 22:27:44 | 只看该作者
厥阴痞证
生姜泻心汤
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3#
发表于 2010-5-11 08:54:56 | 只看该作者
少阴：   
微恶寒 不发热 不出汗 头不痛 不晕  

中有停饮、滞，太阴：
心下偏右疼痛后背隐痛一周许 口不苦不干不渴 纳可 心下胀满偏右侧疼痛偶尔牵及后背 饮水后心下有振水声 心下胀满 入夜尤甚 脉微滑 舌苔白厚满布舌面 大便溏 日二三次
有淤血表现：
舌下络脉紫暗迂曲
对此存疑：
尿黄

个人思路：治中部水饮+滞，外症自解。淤血先观察。
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4#
发表于 2010-5-11 12:21:53 | 只看该作者
阳明证不明显。
    六纲：太阴水饮
    五证：饮 滞
    处方：外台茯苓饮合肾着汤
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5#
发表于 2010-5-11 14:34:52 | 只看该作者
是不是按胸痹来治？
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6#
发表于 2010-5-11 15:46:53 | 只看该作者
苓桂术甘汤和生姜泻心汤
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