2 咳嗽案
刘某,男,22岁
初诊日期:2014年1月24日
病史简要:病人诉7天前感冒后出现咳嗽,夜间和早上明显,后来咳嗽加重,初起为黄痰,后为白痰,咳剧时伴胸痛,不咳亦胸痛,3天前就诊西医照胸片心肺未见异常,予阿奇霉素和开瑞坦、惠菲宁等西药治疗,未见寸功,病人为我同事的儿子,其母亲与我交情甚好,打电话请我会诊治疗。
刻诊:夜间和早上仍见咳嗽,咳嗽一阵后有白色痰咯出,伴咽痒,影响睡眠,汗少,微有恶风感,口干饮水不多,纳可,二便可。查体咽部充血I度肿大,无脓点,
舌苔脉象:舌质淡红,苔白腻,脉浮弦
五证:滞,饮,六纲:太阳太阴合病
处方:桂枝加厚朴杏子汤+半夏厚朴汤。桂枝30g 赤芍30g 炙甘草20g 生姜30g 大枣12个 半夏40 苦杏仁20 厚朴30 茯苓30 紫苏子20
2剂,水煎服,一日一剂,分3次,嘱晚饭半小时后温服一次,睡前服一次,第二天晨起再服。并嘱避风保暖,禁生冷油腻食物。
时隔十余天,同事遇见我告之,第一剂药服2次后当晚睡觉的时候全身微汗出,当晚未再咳嗽,本想把开的药全部服完,没想第2剂煲糊了,她说可能也是老天暗示他们不要喝了,啧啧赞叹经方中药之神奇。
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