治妇人崩漏一例

医者仁术 · 发表于 2010-1-16 13:17:38

赵XX 42岁。本次来月经已一个半多月淋漓不止，来诊。
刻诊主诉：月经色暗有块，腹微痛，手足不温。恶风无汗出。乏力心慌微烦热。微咳。腰背困疼，手足易麻。小便频数，夜起5-6次，大便正常。纳食一般。舌淡红苔薄白润。脉关尺玄细，左寸沉微，右寸浮细。
来前曾服用益母草膏金刚藤等药物，效果不明显。

六纲辨证：太阴少阴合病。
五证：饮滞
方证：胶姜汤+肾着汤+黄芪
川芎20克阿胶20克炙甘草20克艾叶30克当归30克白芍40克生地60克干姜40克茯苓40克白术20克生黄芪100克
三剂，一剂煎一遍分三服。
2010年1月6日初诊。

患者初诊后再未来复诊，近日电话咨询，崩漏已愈。

dybys · 发表于 2010-1-16 15:19:54

好医案，谢谢分享

laidoctor · 发表于 2010-1-16 21:49:56

该案个人认为：
六纲辨证：太阴少阴合病夹阳明微热。
五证：饮滞
方证：温经汤
请各位老师，同门指正！

医者仁术 · 发表于 2010-1-16 23:02:29

谢谢师兄纠正，应该有阳明证。温经汤也是厥阴病方子，我当时考虑是胶姜汤+肾着汤+黄芪更对主症一些。欢迎大家指正。

医者仁术 · 发表于 2010-1-17 00:12:21

温经汤--“整个方证，有个前提，就是少腹寒痛胀满，胸中有热，手掌热，两足寒。同时还具有尿频、便溏、白带异常、宫包下血等症”。多有瘀血阻滞出现阳明不合，导致上热下寒的厥阴病。
胶姜汤证的漏下淋漓，定有虚寒在内。虚寒漏下，胶姜汤止血祛寒治疗作为本案主症考虑，同时配合肾着汤温化固渗，加黄芪也是出于有黄芪桂枝五物汤证的考虑，去桂枝生姜是因营血亏虚表证不显。

real7758521 · 发表于 2010-1-17 10:23:58

謝謝分享

云开堂主 · 发表于 2010-4-21 11:43:08

临床中没必要用这么大剂量吧。生地

eukijohn · 发表于 2010-4-27 18:41:32

当归芍药散加阿胶是否可以？

jfsj · 发表于 2010-4-27 19:21:32

感谢分享!

psq · 发表于 2010-4-28 15:28:26

谢谢分享！

小水入海 · 发表于 2010-6-20 17:30:20

好案，学习了，谢谢。

郑建域 · 发表于 2010-10-8 19:52:40

学习了！

冷月无声 · 发表于 2010-10-9 17:01:37

好案，不错!

Tina. · 发表于 2010-10-9 22:41:58

好案，学习了！

yangry · 发表于 2010-10-14 12:56:49

学习分享经验

安之若素 · 发表于 2010-10-23 21:58:54

温经汤--“整个方证，有个前提，就是少腹寒痛胀满，胸中有热，手掌热，两足寒。同时还具有尿频、便溏、白带异常、宫包下血等症”。多有瘀血阻滞出现阳明不合，导致上热下寒的厥阴病。
胶姜汤证的漏下淋漓，定有虚寒 ...
医者仁术发表于 2010-1-17 00:12

向老师学习了。

k41109 · 发表于 2010-11-17 21:04:38

學習了

cunfu · 发表于 2013-11-3 21:09:20

学习了

djcyj001 · 发表于 2016-5-11 23:05:39

学习了

钱国芳abc · 发表于 2016-5-16 20:47:35

学习了，温经汤多有瘀血阻滞出现阳明不和，导致上热下寒的厥阴病。胶姜汤证漏下淋漓，定有虚寒在内，两方合方是否更好。

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