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楼主 |
发表于 2011-10-24 12:30:02
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只看该作者
该病人前段时间在上海去看了一位医生,给她的处方是苇茎汤+黄连、贝母、南星、半夏等,清热化痰的思路。最近又回来,她说中午浓痰少了很多,我还以为有效了。但是后来发现她还是不断呛咳,咳声低微,而且根本没有任何热象。我给她用了几付四逆汤,立刻开始不断流鼻涕、打喷嚏、咳嗽加重且痰多如涌,以白泡痰为主。我现在觉得她就是纯寒症,痰都凝结了。
我继续给她用苓甘味姜辛夏仁汤加桂枝附子,温阳化饮,咳了很多痰出来。现在的问题是每天中午就发烧,大概10点到12点之间开始发烧,到晚上退烧。最高38.5度,一般在37.8度左右。发烧开始前会感觉怕冷,尤其小腿和后背怕冷,烧起来以后就不冷了,但人比较疲惫。吃药以后咳嗽加重,不能平躺,一躺下就呛咳不断。给她在汤剂中加了10G皂荚用了两天,腹泻三次,然后可以平躺。
最近几天痰量减少,很象干咳,其实痰比较深,咳出来才舒服,仍然是白泡痰,偶尔夹杂一些绿痰。每天中午到晚上仍然发烧,但是没有怕冷的过程。
请大家帮忙分析分析,后面的治疗思路该如何是好? |
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