经方的临床30

王荣生

赵##，女22岁，2010-7-6初诊，主诉腹泻一天来诊，开始恶寒发热，口服扑热息痛后汗出，刻诊：腹泻如水，一日四次，无腹痛腹胀。咽痛喑哑，不恶寒，鼻塞流清涕。头微晕，口干严重，饮水不多，小便少，体温37.3。身不痛，不呕，经带正常，正行月经期。脉浮数，面黄，舌质红无胎，纳眠少。请大家参与讨论吧。最后公布答案，有奖。

中医梦

六经：太阳+阳明  
燥+饮
处方：葛根黄芩黄连汤+（桂枝加葛根汤）+石膏

旷野

太阳阳明合病
葛根汤
太阳与阳明合并者，必自下利，葛根汤主之！

王荣生

继续讨论

psq

太阳阳明
五芩散

经方至尊

太阳太阳
饮证
口服扑热息痛后汗出，体温37.3。鼻塞流清涕。咽痛喑哑，脉浮数，－－太阳中风
腹泻如水，一日四次，无腹痛腹胀，头微晕，口干严重，饮水不多，小便少，面黄，舌质红无胎，纳少－－－太阴
桂枝理中汤？？

王荣生

7# 经方至尊 经方至尊 兄说的是太阳太阴对吧，桂枝人参汤对证，但有口渴不恶寒的阳明微热证。

yangry

太阳中风+太阴+阳明
饮
先救其里，理中汤

asd96

桂枝加葛根汤证。

刘鹏

开始一看，觉得有太阴证，但脉象不对证，三阴证应该有虚寒症状的。查了一下条文，觉得是太阳阳明合病。新手发言，请多指正！

    中风发热，六七日不解而烦，有表里证。渴欲饮水，水入则吐，名曰：水逆，五苓散主之。多服暖水汗出愈。
    发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。
    太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。
    太阳病，其人发热汗出，不恶寒而渴者，此转属阳明也。渴欲饮水者，少少与之，但以法救之，宜五苓散。
    伤寒汗出而心下悸、渴者，五苓散主之。
    本以下之，故心下痞，与泻心汤，痞不解。其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之。
    病在阳，应以汗解之，反以冷水噗之，若灌之，其热被劫得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散。若不瘥者，与五苓散。
    假令瘦人，脐下有悸，吐涎沫而颠眩，此水也，五苓散主之。
    霍乱，头痛，发热，身疼痛，热多饮水者，五苓散主之。

psq

不注意，打错字了。五苓散错为五芩散，对不起！

王荣生

12# psq 共同进步

jfsj

本案乍一看，按条文套方似五苓散证。但细分析我对用五苓散有异意。那个舌质实在是不像五苓散证。不知道各位师兄们怎么看？也许是我错了。大家多多发言讨论。帮助我进步！
   
    刻诊：腹泻如水，一日四次，无腹痛腹胀。咽痛喑哑，不恶寒，鼻塞流清涕。头微晕，口干严重，饮水不多，小便少，体温37.3。身不痛，不呕，经带正常，正行月经期。脉浮数，面黄，舌质红无胎，纳眠少。

    要是我就用黄连汤+甘草泻心汤。

请师父与师兄们指教！错则改之。

qqqxxh

我看是
太阳+太阴
桂枝汤+甘姜苓术汤

guitarwh

桂枝加葛根汤

jfsj

知道兄弟用的五苓散我才跟的帖子！既然兄弟疗效很好，觉得很对，那我就保持沉默了。

penglong

葛根黄连黄苓汤

sfno111

五苓散，表未解里有热和水饮。严格来说应是太阳阳明太阴

幸福玻璃

真武汤应该也对症

王荣生

20# 幸福玻璃 真武汤有芍药，腹泻如水当慎用。