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作者:任逍遥 时间:2013-6-2 09:55 标题:反复多尿，下肢无力一年余陈某，女，75岁。因反复多尿，下肢无力一年余就诊。患者诉一年余前无明显诱因下出现多尿，夜尿5--6次，以致不能睡眠；腰部酸软，下肢无力，近两周因 行阑尾炎手术后加重，下肢肿胀疼痛。无畏寒怕冷，无恶风，微有汗出。无头晕目眩，无反酸嗳气。胃纳不佳，口淡无味，不口渴，喜饮热水。停经25年。脉：左 聚寸，大，有力，关部沉细微，尺脉伏。右：寸关尺沉大有力，微有涩感。舌诊：舌红，舌边无苔，中间苔白厚，有多处细裂痕。既往史：有高血压，冠心病，腔隙 性脑梗，糖尿病史5年，不规则服药。血糖控制不佳，15.6mmol/L.血压155/70mmHg六纲：少阴中风 太阴中风五证：饮，滞处方：黄芪30 人参10 赤芍20 生姜50 桂枝15 大枣25 当归10 甘草10 茯苓30 白术30 杜仲20
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作者:刘守峰 时间:2013-6-2 12:59患者大便情况如何？
作者:任逍遥 时间:2013-6-2 17:08后续情况：患者服药两天后泻下胶冻样大便甚多，小便较臭。下肢膝关节以下凹陷性水肿。上方黄芪增量至120克，加防己15克续进。（该病案第二诊得到袁超明老师指导，在此鸣谢）
作者:任逍遥 时间:2013-6-10 20:52三诊：患者服药后下肢水肿消失，皮肤皱缩。唯诉腰部酸软无力，与黄芪伤多汤合千金肾着散，送服金匮肾气丸
作者:任逍遥 时间:2013-6-11 11:18今日早上患者测空腹血糖5.9mmol/l,考虑下肢无力可能与降糖药未及时调整有关，嘱到内分泌科随诊是否可以停用降糖药。患者患糖尿病多年，使用二甲 双胍，阿卡波糖，格列齐特，胰岛素等多种降糖药随机血糖均在15以上，今服中药未及一月血糖即降至正常水平，可见汉传经方理论精微奥妙，临床疗效惊人。 |
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发表于 2013-7-2 00:42:09
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发表于 2013-10-1 21:11:32
