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男,30。身高:165cm,体重:50kg,
主诉:经常心下偏右隐痛
现病史:
4月12、13号各吃海鲜、喝啤酒一瓶后心下隐痛。慢性乙肝约10年,慢性胆囊炎2年。肝功能各项均微偏高。07年服贺普丁一年
精神沉郁、疲惫。面色微黄枯涩。畏寒:近火、加衣被可缓其寒。怕冷,微恶风。冬季睡时双足不易暖。足凉。时有腰酸。有时左膝后中部固定痛。右脚拇指外侧至踝关节麻木半年。有时心悸、心惊心中发紧。眼干涩、白膜有数条血丝。食欲较好。平时习惯喝开水多,无口苦、偶有咽喉干躁而闷、感觉有痰要咳一下才爽,咳不出痰。大便每天一次,偏希。大便有时粘腻、不爽、。小便清淡,晨起微黄。小便不畅余沥不尽、尿细。有时涩痛,吃饱饭有时想小便。不容易入睡,多梦。早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿。饭后神疲困倦易睡。身体消瘦,春夏易胖秋冬必瘦。容易疲劳。自制力差,遇事冲动、易怒。爱叹息则舒。舌体微胖大、有时有齿痕。舌质淡红,舌苔薄黄白相间。舌苔稍水滑。舌中有裂痕。双脉弦紧细,关稍沉。病情冬季加重。
平时刚感冒服辛温药加点苦寒药就更严重,没咳嗽都要咳,.......! |
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