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本帖最后由 袁超明 于 2009-12-13 18:49 编辑
胸闷气短
20091031
金河海：请教一个医案.
主诉：胸闷伴气短、疲乏两个月。患者马XX,女，二十几岁，未婚，教师。因胸闷伴短气、疲乏于2009年10月26日在她母亲陪伴下来我单位做胸部X线摄片检查，报告为心肺膈正常。适逢我在场，便聊了起来。见该患者神情略显抑郁，面色不见红润。问其有何不适，得知左胸闷，气短，疲乏，已有两个月之久，几天来轻度头晕，平时多汗，不恶风寒，纳差，口中和，睡眠大小便基本正常，未问月经情况。舌质淡苔薄白，舌面湿润，脉弱。
是否为桂枝去芍药汤+补中益气汤？
静听风语：未问月经情况——应该问。
金河海：当时很多人在场，不好问。
静听风语：桂枝去芍药汤需要有里虚，经方和时方更不要合用。不多饮吗？没有燥热感?
金河海：不多饮，没有燥热感.
静听风语：有无惊悸感或上冲感？
金河海：都没有。
方—梁晓光：二便情况呢？
金河海：我当时问他小便黄？大便如何？她回答都正常。
静听风语：如果二便经带正常就用苓桂术甘汤+理中汤，理中汤最好不用没有人参。
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仰长沙 初稿(袁超明)修整.
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发表于 2009-12-13 18:48:12
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